Амниотомия: что это?

Амниотомия - это процедура, к которой акушеры и гинекологи достаточно часто прибегают в процессе ведения родов. Проведение амниотомии позволяет предотвратить ряд серьезных патологий.

Роды - это достаточно сложный процесс и очень часто во время их ведения врачи обнаруживают, что что-то идет не так. Чтобы предоствратить появление возможных осложнений, сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка, гинекологи принимают решение о проведении специальных процедур, к числу которых относится амниотомия.

Многие беременные женщины хотели бы знать, в каких случаях проводится амниотомия, что это такое, для чего она нужна.

Амниотомия - это несложная процедура, которая заключается в принудительном проколе околоплодного пузыря. Проводит ее врач-гинеколог в родильном доме. Бояться данной процедуры не стоит, так как она является совершенно безболезненной. В околоплодном пузыре нет нервных окончаний.

Для проведения амниотомии врач использует стерильный инструмент, выполненный в форме крючка. Прокол пузыря производится на пике схватки.

Решение о необходимости проведения амниотомии принимает врач-гинеколог, который ведет роды. При этом прокол пузыря может быть произведен на разных этапах родового процесса. Различают преждевременную, раннюю, своевременную и запоздалую амниотомию.

При проведении преждевременной амниотомии прокол пузыря производят еще до начала появления схваток. Целью проведения данной процедуры является стимуляция родовой деятельности, ее ускорение.

Если существуют показания к скорейшему родоразрешению, но женщина совершенно не ощущает схваток , врач принимает решение о необходимости прокола пузыря. В большинстве случаев это приводит к желаемому результату и уже через некоторые время женщина начинает ощущать болезненные схватки.

Показаниями для проведения преждевременной амниотомии могут стать такие патологии, как гипертоническая болезнь у беременной, перенашивание беременности, гестоз, преждевременное созревание плаценты. Во всех этих случаях требуется, чтобы родоразрешение было проведено как можно быстрее.

Если врач проколол пузырь, но спустя несколько часов схватки так и не начались, либо они очень слабые, нерегулярные, может быть принято решение о необходимости стимуляции родовой деятельности лекарственными препаратами. Если и это не приведет к желаемому результату, гинеколог может направить роженицу на экстренное кесарево сечение.

Следует помнить о том, что "безводный" период не может длиться более 12 часов. Пренебрегать этим правилом нельзя, чтобы исключить возникновение осложнений в родах и сохранить жизнь и здоровье ребенка. Если прокол пузыря был произведен, родоразрешение должно произойти в течение 12 часов после процедуры естественным путем, либо путем кесарева сечения.

При внезапном отхождении вод появляется резкий перепад давления, в результате чего может возникнуть такая патология, как отслойка плаценты. Чтобы избежать этого, врач одной рукой держит инструмент и прокалывает пузырь, а другой рукой придерживает место прокола, чтобы воды отходили постепенно.

Ранняя амниотомия проводится в самом начале родовой деятельности, когда женщина ощущает схватки, но при этом раскрытие шейки матки составляет всего несколько сантиметров.

Целью проведения ранней амниотомии является ускорение родовой деятельности. Когда схватки достаточно нерегулярные и шейка матки открывается очень медленно, врач может принять решение о необходимости прокола пузыря. Это особенно актуально в тех случаях, когда здоровью или даже жизни матери или плода что-то угрожает и родоразрешение нужно провести как можно быстрее.

В норме околоплодный пузырь должен лопнуть сам, когда раскрытие шейки матки будет составлять 8-10 сантиметров. Но в некоторых случаях этого не происходит. Своевременная амниотомия проводится на полном раскрытии шейки матки. Ее целью также является ускорение родовой деятельности.

Запоздалой называют амниотомию, которую проводят уже во втором периоде родов, когда у женщины начинаются потуги. В данном случае она нужна не для ускорения родовой деятельности, а, скорее, для сохранения здоровья и жизни плода.

Когда женщины рожали самостоятельно в домашних условиях, бывали случаи появления на свет детей в околоплодных пузырях. Это достаточно опасно, так как у малыша, если свевременно не освободить его от оболочек, может развиться тяжелая гипоксия. Про таких детей раньше говорили, что они "родились в рубашке". В условиях современных родильных домов рождение ребенка в околоплодном пузыре просто невозможно, так как ни один врач не пойдет на такой риск и проведет амниотомию на одном из этапов родов.

Существуют и определенные ограничения к проведению амниотомии. Все они связаны с противопоказаниями к естественным родам. Если врачи запрещают женщине рожать самостоятельно и настаивают на проведении кесарева сечения, прокол пузыря делать нельзя. Амниотомия запрещена при полном предлежании плаценты, наличии 2 и более рубцов на матке, неправильном предлежании плода в сочетании с другими патологиями. Все эти особенности выявляются на последнем ультразвуковом исследовании. Перед родами, чтобы убедиться, что естественные роды невозможны и нужно проводить кесарево сечение, врач может назначить еще одно УЗИ или какие-либо дополнительные исследования.

Амниотомия достаточно часто проводится при родоразрешении женщины, беременной двойней. Прокол околоплодного пузыря, в котором находится второй малыш, необходим для того, чтобы ускорить его появление на свет и избежать гипоксии и других тяжелых патологий.

Амниотомия при родах в некоторых случаях просто необходима. Причем при разных патологиях данную процедуру проводят на разных этапах. Решение о необходимости ее проведения может принять только врач-гинеколог, принимающий у женщины роды.