Анестезия во время родов: за и против

Насколько безопасная эпидуральная анестезия при родах? Это очень важный вопрос, который интересует будущую мамочку при предположительных показаниях к проведению кесарева сечения.

Боль при родах - это очевидное явление, которого так стараются избежать все будущие мамы. Одни целиком и полностью уходят в практику йоги, а другие считают, что лучшим вариантом является эпидуральная анастезия при родах. Конечно, эпидуралка при родах проводится строго по показаниям, так что однозначно требуется консультация лечащего врача.

Показания к проведению процедуры

Отечественная медицина допускает проведение таких хирургических манипуляций по желанию пациентки, однако дипломированные медицинские работники не приветствуют такой инициативы. Дело в том, что эпидуральная анестезия имеет массу побочных действий, и желательно рожать без дополнительного обезболивающего.

Однако в отдельных клинических картинах обязательно присутствие анестезии, вот тут и приходит на помощь та самая эпидуралка. В данном случае речь идет о следующих патологиях:

- Недоношенная беременность. В данном случае анестезия ослабляет мышцы тазового дна роженицы, обеспечивая беспрепятственное прохождение плода по родовым путям.

- Поздний гестоз. Для таких клинических картин свойственны периодические скачки артериального давления, требующие немедленной коррекции. Эпидуральная анестезия способствует нормализации АД роженицы, а значит - исключает патологические роды.

- Кесарево сечение. В данном случае необходимость в эффективном обезболивающем очевидна, а эпидуралка позволяет будущей мамочке оставаться в сознании при появлении ребенка на свет. Также разрешается первое прикладывание к груди.

- Патологические роды. Если нарушена активность матки в процессе родовой деятельности, то анестезия несколько расслабляет мышцы тазового дна, облегчает приступ боли и позволяет роженице несколько расслабиться во время потуг.

- Хронические заболевания роженицы. Обезболивающее необходимо женщине при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, проблемах в работе дыхательного аппарата, а также в случае хронической артериальной гипертензии. В таких клинических картинах требуется не только консультация врача, но и согласие будущей мамочки.

Учитывая показания этой несложной процедуры, самое время подробнее описать положительные моменты эпидуральной анестезии.

Основные преимущества процедуры:

- Положительный психологический фактор.

- Отсутствие негативного влияние на здоровье новорожденного.

- Нормализация артериального давления в родах.

- Отсутствие острого болевого синдрома при схватках и потугах.

- Стабильность нервной системы роженицы, подавление признаков психоза.

Так что теперь вполне очевидно, что такое эпидуральная анестезия при родах, и почему многие беременные женщины рассчитывают на ее помощь на протяжении всей родовой деятельности.

Если женщина просто решила, что ей необходима эпидупальная анестезия, то в обязательном порядке должна пройти предварительное обследование, чтобы полностью исключить риск осложнений. Если врач не рекомендует, то не стоит настаивать на обратном.

Противопоказания к проведению процедуры

Использование данного обезболивания уместно в первой стадии родовой деятельности, когда болезненность и интенсивность схваток лишает сна и покоя, просто парализует роженицу. Однако не всегда используется эпидуральная анестезия, список противопоказаний несколько ограничивает число желающих.

В данном случае речь идет о следующих патологиях:

- Нарушенная свертываемость крови, маточные кровотечения.

- Повышенное внутричерепное давление.

- Эпилепсия.

- Кишечная непроходимость.

- Травматический шок.

- Органические поражения ЦНС.

- Проблемы с позвоночником.

- Аритмия.

- Индивидуальная непереносимость синтетического препарата.

- Обширные поражения спинного мозга.

Для таких клинических картин указанное обезболивающее неприемлемо, поэтому требуется иная анестезия во время родов. Врач индивидуально оговаривает этот нюанс, поэтому лучше всего ему не перечить.

Поскольку перечень противопоказаний достаточно велик, не исключены и побочные явления, которые чаще всего прогрессируют при выходе синтетического препарата из организма. Как правило, это признаки интоксикации организма, представленные рвотой, тошнотой, признаками диспепсии, нарушенным температурным режимом, невыносимым чувством озноба.

Если пациентка слоняется к согласию на эпидуральную анестезию, то обязательно должна знать обо всех недостатках этой прогрессивной процедуры. В данном случае речь идет о следующих аномалиях:

- Острый болевой синдром в области поясницы после выхода из анестезии.

- Резкий спад артериального давления, который влечет за собой кислородное голодание плода, гипоксию плацента.

- риск инфицирования через отверстие прокола, куда выполняется пункция.

- Гематома в месте введения инъекции, которая рассасывается продолжительный период времени.

- Аллергическая реакция на подкожно вводимое обезболивающее, которая сопровождается отеком Квинке, анафилактическим шоком, кожной сыпью и отечностью.

Соответственно, не всем женщинам подходит этот метод местного обезболивания, а у некоторых может спровоцировать серьезные последствия для здоровья. Например, известны случаи паралича, хотя многие молодые мамочки после завершения операции еще долго жалуются на онемение конечностей, длительные приступы боли после окончательного выведения лекарства из организма.

Во многих европейских странах женщинам без видимых показаний рекомендуют эпидуральную анестезию. Отечественные врачи больше осторожничают, считая, что без надобности не стоит тревожить организм такими сильнодействующими препаратами.

Определить самостоятельно, нужна эпидуралка или нет, невозможно; в данной клинической картине требуется индивидуальная консультация лечащего врача. В большинстве своем, клинический исход для рожениц вполне благоприятный и обнадеживающий.