Что известно про преэклампсию?

Преэклампсия возникает у женщины, только когда она находится в состоянии беременности, состояние это не просто сложное, оно угрожает жизни и плода, и матери, поэтому ее необходимо вовремя диагностировать.

Длительное время в России под диагнозом «преэклампсия» врачи подразумевали гестоз беременных, в него включали такие осложнения, как высокое артериальное давление, сопровождающееся отеками и рядом других нарушений работы различных органов.

Преэклампсия развивается обычно при нормальном течении беременности во втором или третьем триместре, чаще всего это происходит у женщин, которые входят в группу риска. Чтобы исключить тяжелые последствия преэклампсии при беременности, будущие мамы из этой группы должны тщательно соблюдать рекомендации врача-гинеколога и регулярно являться для осмотров и сдачи анализов. В эту группу входят слишком молодые будущие мамы, которым еще не исполнилось 20 лет и женщины, которые старше 35 лет, особенно если они первородящие. Многоплодная беременность также может стать причиной этой патологии, равно как и сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет или артериальная гипертензия.

Рискуют и дамы, у которых имеются заболевания почек, такие, как гломерулонефрит, при котором поражаются капилляры, посредством которых фильтруется кровь, избыток околоплодной жидкости также может стать причиной этого грозного осложнения. Также пусковой точкой развития преэклампсии может стать привычное невынашивание беременности, анемия, ранее возникавшая вышеуказанная патология, заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, хронические заболевания легких, ожирение.

Согласно российской классификации, преэклампсия признана промежуточным состоянием накануне судорожного приступа, называемого эклампсией, от которого могут погибнуть и плод, и мать. Сегодня это состояние классифицируется по-другому, как принято в мире, и делят это осложнение на степени тяжести, которые определяются конкретными симптомами. Всего у преэклампсии выделяют три степени тяжести, зависят они от выраженности нефропатии и уровня повышения артериального давления, и если легкую форму можно купировать дома, то средняя и тяжелая лечатся только в условиях стационара. Заподозрить эту патологию можно по нескольким симптомам: повышенное артериальное давление, наличие в моче белка, появление отеков, особенно в поясничной области, и если они быстро увеличиваются, это может свидетельствовать о развитии тяжелой формы.

До настоящего времени врачи не могут определить конкретные причины, ведущие к развитию преэклампсии беременности, по этой причине назначают уже при наличии симптомов. В патологический процесс вовлечены различные органы и системы женщины, поэтому данное состояние считается синдромом полиорганной недостаточности, требующее внимательного отношения и правильного и своевременного лечения.

Если у женщины имеются патологии, включающие ее в группу риска развития преэклампсии, она должна посещать ведущего беременность врача чаще, и регулярно обследоваться у смежных специалистов, таких, как терапевт, нефролог, эндокринолог.

Женщина, находящаяся в группе риска, должна во второй половине беременности регулярно контролировать артериальное давление, при этом врач контролирует результаты анализов мочи. Если у беременной имеются патологии, не связанные с половыми органами, то преэклампсия может развиться раньше, до наступления 20-й недели развития плода, она является сочетанной и протекает более тяжело, чем обычная.

Для преэклампсии характерны следующие симптомы: повышенное артериальное давление, в моче обнаруживается белок, беспокоит головокружение, сопровождаемое головными болями. Со стороны ЖКТ появляются тошнота, рвота, боли в верхней части живота, наблюдается резкое увеличение веса, обусловленное отеками, из-за этого снижается количество выделяемой мочи, меняются рефлексы и нарушается зрение.

У этой патологии имеется три стадии, легкая, средняя и тяжелая, выраженность симптомов от них зависит напрямую, для каждой характерны свои проявления. Если стадия легкая, беспокоит плохой сон и слабость, икры ног отекают, в моче обнаруживается белок, но количество его небольшое, до 0,3 г, АД не превышает 140 мм рт. ст., диастолическое составляет примерно 90 – 99 мм рт. ст. На средней стадии АД выше, от 140 до 160, диастолическое составляет 100 – 109 мм рт. ст., сопровождается это сильными головными болями и тошнотой, усиливаются отеки ног, появляются отеки на лице и брюшной стенке, белок в моче может достигать 5 г в сутки, уровень тромбоцитов падает до 140 – 150. При тяжелой форме преэклампсии отеки генерализированные, в эпигастральной области сильные боли с тошнотой, часто с рвотой, ухудшается зрение, АД поднимается выше 160 мм рт. ст. Диастолическое давление превышает 110, количество белка в моче больше 5 г за сутки, уровень тромбоцитов падает до 90, прогноз при этом самый неблагоприятный.

Преэклампсия лечится в стационарных условиях, как только появляются симптомы, необходимо вызывать скорую помощь, а до ее приезда женщина должна находиться в покое, следует исключить любые раздражающие воздействия, такие, как яркий свет или громкие звуки. Врачи назначат лечение, которое купирует развитие судорог, объем крови будет восполнен, АД понизится, а под воздействием определенных препаратов легкие ребенка быстрее созреют и будут готовы к самостоятельному дыханию. Часто преждевременные роды являются единственным выходом, чтобы спасти жизнь младенца и матери, и если терапевтический эффект лечения слабо выражен или отсутствует, родовую деятельность стимулируют.

Многие склонны считать, что эклампсия является осложнением преэклампсии, но это не так, порою судорожное состояние появляется на фоне легкой стадии, но в любом случае при появлении любых симптомов преэклампсии требуется немедленно принимать меры и начинать лечение!

Преэклампсия – состояние опасное, по этой причине происходит задержка развития плода, плацента отслаивается преждевременно даже при нормальном ее расположении, нарушается свертываемость крови, все это влечет за собой гибель ребенка и матери.