Что такое резус-конфликт?

Резус-конфликт - редкое явление в акушерской практике, но важно понимать, чем оно грозит, какие осложнения провоцирует в детском и женском организме. Подробности по заданной теме собраны в данной статье.

Каждая женщина в период планирования беременности должна точно знать, что такое резус-конфликт. Конечно, в данном случае подразумевается специальный белок - резус фактор, который в крови матери и плода имеет в корне противоположную полярность.

Суть проблемы

На самом деле проблема возникает только тогда, когда в резус-отрицательной крови матери преобладает резус-положительная кровь плода. Если же клиническая картина в корне противоположная, можно успокоить будущую мамочку, поскольку отрицательная кровь плода не несет серьезной угрозы положительной крови матери. Стоит отметить, что последнее описание полностью соответствует 60% всех будущих мам, которым удается родить здоровых и полноценных детей, не испытать осложнений и обширных патологий.

Сразу возникает вопрос: а в чем конкретно проблема? Почему резус-отрицательной матери сложно выносить резус-положительного малыша? Имеет место следующее логическое объяснение: эритроциты плода с положительным показателем в отрицательном системном кровотоке матери воспринимаются, как чужеродные вещества, то есть полностью отторгаются женским организмом. Соответственно, формируются специфические антитела, призванные для его надежной защиты. Конфликт очевиден: женский организм как бы защищается от плода, тем самым способствует его обширным патологиям еще во внутриутробном периоде и незамедлительной гибели.

На самом деле такое патологическое состояние прогрессирует достаточно редко, а в обширной медицинской практике встречается всего лишь в 0,8% всех клинических картин. Определить инструментальным методом исход беременности весьма проблематично, поэтому врачи стараются выяснить резус крови родителей, после чего делают логические выводы, согласно установленным стандартом Министерства Здравоохранения таблицам.

Основные причины конфликта

Многие женщины ошибочно полагают, что виновником резус-конфликта является новоиспеченный папаша. На самом деле это не совсем так, а этиологией конфликта являются следующие патологические процессы в женском организме:

- переливание крови без учета резус совместимости;

- аборт или выкидыш при первой беременности;

- выполнение инвазивных процедур;

- сахарный диабет в хронической форме;

- перенесенные вирусные и инфекционные заболевания в осложненной форме.

Также важно не забывать, что ребенок может унаследовать кровь своего биологического отца, так что очень важно обращать внимание не столько на группу крови своего сексуального партнера, сколько на показатель белка эритроцитов. Задача женщины - избежать таких конфликтов, выносить и родить здорового малыша.

Процесс выработки антител против внутриутробного развития плода в медицине называется гемолизом. В результате его активности плод страдает от гипоксии и железодефицитной анемии, прогрессируют внутриутробные патологии, повышается риск замершей беременности.

Симптоматика конфликта крови

Определить патологию по характерной симптоматике очень сложно, поскольку внешне будущая мама отлично выглядит, да и жалоб на удовлетворительное самочувствие также не наблюдается. Не заметить эту проблему может и узкопрофильный специалист, поскольку на приеме проводит только визуальный осмотр своей беременной пациентки.

И, тем не менее, разоблачение неминуемо, а симптомы резус-конфликта очевидны уже после выполнения планового скрининга. Что это может быть?

- преобладает повышенный отек головы плода;

- имеет место чрезмерное скопление околоплодных вод;

- очевидна неестественная поза плода - поза Будды;

- увеличена окружность живота плода на фоне скопившейся жидкости;

- имеет место раздвоение головы на фоне повышенной отечности;

- нарушен диаметр плаценты и пупочной вены;

- размеры плода не соответствуют заявленному сроку беременности.

После такой неутешительной новости врач предлагает будущей мамочке незамедлительно прервать беременность, поскольку вполне очевидно, что ребенок родится с серьезными врожденными заболеваниями. Окончательный выбор за ней, но после появления на свет, кроха остро нуждается в реанимационных мероприятиях, иначе не проживет и нескольких часов.

Эффективное лечение

Если диагностирован резус-конфликт, еще не все потеряно, и шансы родить ребенка по-прежнему присутствуют. Что же делать в такой неутешительной клинической картине?

При отрицательном резусе на сроке 10-12, 22-24 и 32-34 акушерских недель возникает острая необходимость в не специфическом десенсибилизирующем лечении, которое предусматривает интенсивную витаминотерапию, антигистамины по показаниям, препараты железа и кальция, дополнительный прием кислорода.

Если беременность доходит до 36 акушерских недель, то ребенка вполне реально родить естественным путем, без обширных патологий. В том случае, если последний плановый скрининг показал осложненное течение беременности, на 37-38 неделе проводят плановое кесарево сечение, чтобы спасти жизнь крохе. Также не исключается внутриутробное переливание крови, которое протекает при строгом врачебном контроле и контроле УЗИ.

Появившийся на свет ребенок серьезно болен, а диагностированная гемолитическая болезнь должна начать свое своевременное лечение. Грудное вскармливание исключается, а малыша сразу же назначают гипоаллергенную искусственную смесь.

Чтобы избежать такой серьезной патологии при желанной беременности, необходима своевременная профилактика. Как правило, это инъекция антирезусного иммуноглобулина внутримышечно в течение 3 суток после родов, выкидыша, аборта, маточного кровотечения.

При резус-конфликте беременность должна протекать под строгим врачебным контролем. Мало того, родители должны решать, будут ли они сохранять жизнь во внутриутробном периоде плода: если да - нужно готовиться к длительному лечению при вынашивании плода и после родов.