Что такое тубулоинтерстициальный нефрит у детей?

Увы, но такое достаточно серьезное заболевание почек у детей, как тубулоинтерстициальный нефрит не является редкостью и нуждается в как можно более быстром выявлении для проведения экстренной терапии.

Одним из самых важных моментов в этой непростой ситуации является своевременное установление правильного диагноза, ведь любое промедление может привести к возникновению серьезных осложнений, что естественно, крайне нежелательно.

Чаще всего тубулоинтерстициальный нефрит может возникнуть в форме осложнения после приема таких специфических препаратов, как антибиотики, нестероидные противовоспалительные лечебные средства, некоторые формы диуретиков. Тубулоинтерстициальный нефрит у детей может возникнуть и по другой причине (своего рода наследственность или предрасположенность к некоторым иммунно-аллергическим нарушениям. Иногда подобного рода осложнение может возникать в следствие интоксикации такими веществами, как тяжелые металлы, этилен, этиленгликоль и пр. Не исключением являются и те случаи, когда тубулоинтерстициальный нефрит выступает не в качестве осложнения после какого-то негативного процесса в организме, а как полноценное заболевание и нужно сказать, что эта патология довольно часто встречается среди детей, причем совершенно любой возрастной категории.

В свою очередь специалисты урологи условно разделяют тубулоинтерстициальный нефрит на три основных вида, которые включают в себя первичный (идеопатический) нефротический синдром, вторичный нефротический синдром, врожденный (наследственный) нефрит и тубулоинтерстециальный нефрит (интерстициальный нефротический синдром).

Первый диагноз ставят ребенку в том случае, если специалистам после ряда клинических исследований и тщательного изучения лабораторных анализов, так и не удалось установить причину возникновения нефрита и речь идет, увы, о самом распространенном диагностировании данного вида заболевания. Естественно, при такой постановке вопроса очень затруднительно сразу подобрать адекватное лечение нефрита и зачастую оно проводится методом проб и ошибок, что запросто может вылиться в некоторые, достаточно серьезные осложнения в будущем.

Вторичный нефротический синдром возникает как осложнение, на почве некоторых системных заболеваний от которых страдает малыш. В группу риска автоматически попадают те, кто страдают от всевозможных почечных патологий, сахарного диабета, системной волчанки (красной), серьезных нарушений в работе кровеносной системы, вирусного поражения печени и пр. Методология лечения избирается врачами в зависимости от тяжести внешней симптоматики и течения осложнения и лучше, если этим будут заниматься специалисты, которые ведут историю болезни пациента с самого начала.

Интерстициальный и все остальные виды нефрита характеризуются практически одинаковой внешней симптоматикой и способностью проявления. Прежде всего характерной отличительной особенностью при различных нефритах является отек.

Причем отекает практически все тело - конечности, при длительной невозможности переместить их в горизонтальное положение, веки, лицо, мошонка, живот (при этом нужно быть начеку, ведь возникает довольно большой риск образования водянки в брюшной полости). Характерной особенностью проявления отеков при нефрите является способность их "перемещения". Речь идет о том, что разгрузив одну отекшую часть, нагрузка перемещается на другой участок тела, который практически моментально отекает.

Так, при тубулоинтерстициальном (интерстициальном) нефрите данные внешние проявления сопровождаются значительным снижением функции почек и их повсеместному поражению. Данный тип заболевания условно принято разделять на острую форму, возникшую в следствие острой аллергической реакции на компоненты какого-то принимаемого ранее препарата, а также хроническую его форму, при которой речь идет об осложнении после тяжело протекающих заболеваний. Может выступать в качестве вторичного нефрита.

Еще худшим вариантом, который чрезвычайно слабо поддается какой-либо коррекции даже с использованием самых современных методик, является так называемый врожденный нефрит, который диагностируют либо еще во время внутриутробного развития плода, либо гораздо позже - когда ребенок уже находится в школьном возрасте. Практически во всех случаях данная форма нефрита перетекает в почечную недостаточность.

Любая из разновидностей тубулоинтерстициального нефрита чаще всего сопровождается малым количеством мочеиспускания, снижением аппетита, значительной потерей веса и головными болями, возникающими в результате повышения давления (особенно, если речь идет о начальной стадии). Обычно лабораторный анализ мочи выявляет в ней повышенное или высокое содержание белка. В этот период детский организм становится как никогда уязвимым и словно губка притягивает к себе различного рода инфекции и бактерии, поэтому удивляться не стоит, если на фоне нефрита у малыша разовьется такое осложнение, как например, бронхит и пр. Несвоевременное лечение и длительное затягивание течения болезни может привести к почечной недостаточности, поэтому действовать нужно как можно быстрее (обращение к врачу и сдача лабораторных анализов крови и мочи).

Первая цель терапии заключается в снижении уровня белка и значительном увеличении количеств и объема мочеиспускания, для чего врачом назначаются соответствующие препараты. Также ребенку предписывают особую диету по существующим эффективным схемам с высоким содержанием белка и полным/частичным отказом от соленого, жареного и пр.

Терапия может длиться в течении не одного месяца и ее необходимо проводить до тех пор, пока анализы крови и мочи ребенка полностью не нормализуются, поэтому родители должны настроиться на длительную и довольно сложную борьбу, но с обязательно положительным исходом.