Детский хронический гломерулонефрит: диагностика заболевания

Гломерулонефрит хронический характеризуется прогрессирующим воспалительным процессом в почках, сопровождающимся деструктивными изменениями. В большинстве случаев гломерулонефрит приводит к почечной недостаточности.

Поражение почек может наблюдаться в любом возрасте и дети не являются исключением. Гломерулонефрит хронической формы является наиболее распространенной причиной нарушения функционирования почек у детей младшего возраста, поэтому при обнаружении этой патологии родителям нужно придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы не допустить подобного развития.

Хронический гломерулонефрит у детей развивается в качестве осложнения острого нефрита. У детей заболевание может протекать в одном из 3 основных вариантов, то есть нефротической, гематурической или смешанной форме. Для направленного лечения очень важно в процессе диагностики выявить морфологический вариант течения заболевания. Стоит отметить, что далеко не во всех случаях удается определить точную причину появления болезни. Согласно последним данным, развитие гломерулонефрита чаще наблюдается при поражении организма ребенка вирусом Коксаки, гепатитом В, нефротогенными штаммами стрептококка, цитомегаловирусом.

Помимо всего прочего, спровоцировать развитие хронического гломерулонефрита могут генетические детерминированные особенности иммунной системы. Способствуют развитию хронического гломерулонефрита и врожденные почечные дисплазии. Изначально заболевание развивается в острой форме, причем в большинстве случаев вследствие инфекционного поражения организма. Острый период характеризуется наличием острой симптоматики, причем состояние малыша может стремительно ухудшаться без врачебной помощи.

При своевременном обнаружении острого воспалительного процесса в почках он может быть эффективно купирован. В случае если воспалительный процесс в почках ребенка не был вовремя выявлен, заболевание переходит в хроническую форму и приобретает диффузный характер. Подобный вариант течения болезни является тяжелым, так как неизбежно приводит к отмиранию почечных клубочков, что ведет к замещению их соединительной тканью. Хроническая форма гломерулонефрита, как правило, проявляется явной симптоматикой лишь время от времени, но при этом болезнь постепенно подтачивает здоровье ребенка. К наиболее характерным симптомам хронического гломерулонефрита у детей относится жажда, слабость, быстрая утомляемость, постепенное снижение выделяемой в сутки мочи.

Цвет мочи может меняться на более темный вплоть до бурого и кофейного. По мере поражения тканей почек наблюдается появление отеков, причем сначала на лице, а затем на пояснице, ногах и руках. Кроме того, характерным признаком хронического гломерулонефрита является гипертония. При гипертонии наблюдается одновременное повышение минимального и максимального регистра артериального давления, причем подобная патология имеет стойкий характер. Далее могут появиться головные боли, ухудшение зрения, сонливость и тошнота.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения у детей может наблюдаться появление таких осложнений, как сердечная и почечная недостаточность. Когда диагностируется хронический гломерулонефрит, очень важно уточнить наличие сопутствующих осложнений. В запущенных случаях может потребоваться пересадка почки.

Хронический гломерулонефрит у маленьких детей крайне тяжело отличить от других заболеваний почек, в том числе от пиелонефрита. Для выявления заболевания очень важно провести полноценную диагностику. Существует достаточно много специфических моментов, которые могут указывать на наличие гломерулонефрита. В первую очередь проводится анализ мочи. В моче всегда выявляется значительное количество белка, а также незначительное количество элементов крови. У детей, страдающих от хронического гломерулонефрита, вес, как правило, либо колеблется в пределах нормы или значительно превышает ее, что является очень показательным для этого состояния.

При исследовании крови выявляются отклонения, так как поврежденные почки не могут нормально очищать ее. Биохимический анализ крови может показать все эти изменения и дать информацию касательно возможности восстановления очистительной функции почек.

Помимо всего прочего, для постановки диагноза проводится УЗИ почек, радиоизотопная ангиоренография, ЭКГ, УЗДГ почечных сосудов. Учитывая возможность снижения зрения, может быть показана проверка глазного яблока посредством специальной аппаратуры. В некоторых случаях эти исследования не могут полностью подтвердить диагноз, поэтому может быть дополнительно назначена биопсия, предполагающаяся забор тканей почек.

При обнаружении хронического гломерулонефрита, может потребоваться периодическое лечение в условиях стационара и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача, касающихся поддержания здоровья малыша. В условиях стационара, как правило, назначается противобактериальная терапия, мочегонные средства, плазмаферез, пульс-терапия. Для того чтобы остановить диффузные изменения, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения пораженных тканей почек. Кроме того, во время активной фазы лечения ребенок должен соблюдать строгий постельный режим и получать витаминные комплексы.

При накоплении в крови значительного количества токсинов может быть показано проведение диализа. Для восстановления работы почек нужно соблюдать специальный питьевой режим и диету. Количество потребляемой воды в день нужно сократить до 1 литра. Диета предполагает употребление минимум белка и соли. В некоторых случаях положительный эффект могут дать кортикостероидные гормоны, но их применение не всегда допустимо.

При наличии хронического гломерулонефрита рекомендовано санаторно-курортное лечение. Направленное лечение и профилактика позволяет замедлить скорость диффузных изменений, благодаря чему ребенок может полноценно расти и развиваться.

На начальной стадии поражения почек хроническим гломерулонефритом правильная терапия и соблюдение режима позволяет сохранить функциональность почек. В случае если лечение оказалось неэффективным или было проведено не в полной мере, может потребоваться пересадка органа.