Естественные роды и кесарево сечение

Безболезненные естественные роды - мечта множества женщин, которым предстоит производить на свет потомство. Однако для значительного их числа объективной реальностью бывает кесарево сечение. По какой причине так происходит?

Непросто было бы найти женщину, которая действительно желала бы производить свое потомство на свет в жутких многочасовых муках, - подавляющее большинство как раз жаждет преодолеть это непростое испытание в максимально сжатый срок. Безболезненные естественные роды - вот о чем реально мечтает едва ли не каждая беременная - да и просто дама, задумывающаяся о том, что в какой-то жизненный момент у нее непременно будут дети.

Впрочем, наверняка найдется масса женщин, предпочитающих несколько иной сценарий родов - кесарево сечение они считают для себя предпочтительным, наивно полагая, что подобная операция упрощает деторождение: мол, "заснула" под наркозом, а по пробуждении уже мама.

Такое оперативное вмешательство в естественный родовой процесс не является недавним изобретением - появилось оно во времена знаменитого Юлия Цезаря и название свое получило благодаря одной из его родственниц, пережившей подобное. Однако в те древние годы эту операцию медики практиковали исключительно в отношении умерших в родах дам, разрезая им живот, дабы хотя бы ребенка спасти. Разумеется, с тех пор медицинская наука серьезно продвинулась в своем развитии, и давно канули в забвение те времена, когда кесарево сечение использовалось только для мертвых - более столетия таким образом рожают и остающиеся затем в живых женщины.

Даже в сравнении с тем, что было пару-тройку десятилетий назад (в годы, когда в детородном возрасте находились мамы нынешних рожениц), значительно расширился перечень ситуаций, при которых применяют вышеназванный крестообразный разрез живота и матки. Связано это как раз с серьезным скачком в развитии медицины: если ранее кесарево считалось очень серьезной операцией с немаленьким списком вероятных осложнений, то теперь оно стало более безопасным, да и медикаменты, применяемые при нем, уже не столь сильные.

Вышесказанное, однако, не означает, будто кесарево сечение превратилось в нечто совершенно безобидное и сравнимое в данном аспекте с естественными родами. Оно - отнюдь не панацея для боящихся "страшных" родовых мук беременных, поскольку само по себе небезопасно: как и после любой операции, после него может возникнуть масса различных осложнений. Потому грамотные медики (действительно заботящиеся в первую очередь о здоровье рожениц, а не о собственной выгоде: для рожающих на платной основе кесарево окажется дороже естественных родов) прибегают к нему лишь тогда, когда аргументы "за" перевешивают все доводы против такой операции.

Тем не менее, в российских лечебных учреждениях, специализирующихся на родовспоможении, в последние годы наблюдается рост числа кесаревых сечений. В среднем по стране он составляет порядка 15-25 процентов от общего количества родов, а в роддомах, принимающих беременных с осложнениями и патологиями, вообще порой превышает 70-80 %.

Есть немало специалистов, бьющих тревогу из-за подобных высоких показателей по кесареву сечению: они считают, что акушеры-гинекологи слишком уж часто стали прибегать к такой операции из-за того, что она им удобна. Мол, намного легче прооперировать роженицу (ведь займет это не более часа-двух), чем корпеть над нею по половине суток и более, когда она проходит через естественные роды.

Стоит сказать, что Россия в данном плане не исключение: медики других развитых держав тоже порой тяготеют к кесареву ввиду экономической выгоды от него - например, в США в подобном случае сам врач получает большее материальное вознаграждение. Однако не надо считать, будто акушеры-гинекологи сплошь корыстолюбивы (хотя данная сфера медицины в отечественных реалиях считается самой коррумпированной) - зачастую ими в выборе способа родовспоможения движет не стремление получить деньги, а элементарная "перестраховка". К примеру, они порой игнорируют международные медицинские стандарты и предпочитают выбирать для родов кесарево сечение в отношении тех женщин, у которых подобная операция уже была. Хотя многие специалисты ВОЗ заявляют, что, если показания для кесарева в вышеуказанной ситуации отсутствуют, стоит пускать женщину в естественный родовой процесс, на местах акушеры-гинекологи все же прибегают к операции "на всякий случай" (мол, "а вдруг шов разойдется").

В реальности повторные роды ранее прокесаренной женщины как раз не считаются обязательным показанием для аналогичного исхода - список ситуаций, в которых крестообразному разрезу живота альтернативы нет, не слишком велик. К ним относится только чрезмерно низкое предлежание плаценты (в особенности если она вообще перекрывает выход из матки), узость родовых путей и ряд других серьезных патологий у беременной (к примеру, риск отслоения сетчатки глаза в случае естественного деторождения). Вопреки убеждению множества соотечественников, будто одним из показаний для оперативных родов будет возраст дамы (когда ей более 35), квалифицированные медики смотрят не ей в паспорт, а на ее состояние: насколько она способна выдержать естественный родовой процесс. Однако обязательно будут прибегать к экстренному кесареву сечению тогда, когда по ходу родов возникнет серьезная угроза самой роженице или ее чаду: в частности, у последнего наблюдается остановка сердца и т.п. Многоплодная беременность - или та, что наступила вследствие ЭКО, - также многими специалистами рассматриваются как показание к операции: поскольку ребенок в подобных случаях может быть слишком слабым для прохождения по родовым путям.

Серьезные противники "кесарения" - перинатальные психологи, утверждающие, что естественные роды - еще и часть процесса обучения будущего малыша, по ходу которого он познает боль, терпение, смысл ожидания и др., а лишение его такой привилегии отрицательно сказывается на его личности.

Нельзя отрицать пользу естественных родов и для физического здоровья крохи: имея в утробе мамы стерильный ЖКТ, он во время прохождения через родовые пути получает полезные бактерии, многие из которых послужат затем основой для его микрофлоры (прежде всего - кишечной).

Словом, нельзя рассматривать кесарево как безопасную процедуру, абсолютно не способную навредить малышу и матери - ведь риск всевозможных осложнений для них обоих в таком случае немал. Однако не стоит слишком уж переживать, если естественных родов не получилось: это может стать поводом для пересмотра образа жизни роженицы, ее психологического состояния, - и когда должные выводы будут сделаны, а меры приняты, итог в следующий раз непременно будет иным.