Ишемия головного мозга у детей: симптомы, причины и лечение

Ишемия мозга у детей является следствием кислородного голодания, развивающегося из-за закупорки или сужения просвета кровеносного сосуда. Под термином «ишемия» скрывается процесс отмирания тканей мозга.

Нервная система быстро реагирует на недостаток кислорода, поэтому гипоксия, длящаяся более 6 мин, может спровоцировать отмирание тканей. Ишемия мозга у новорожденных может привести к развитию ДЦП, аутизма и других нарушений центральной нервной системы.

Ишемия головного мозга у ребенка может развиваться вследствие воздействия внешних и внутренних факторов. Вне зависимости от этиологии подобного нарушения без своевременного лечения последствия могут быть самыми неблагоприятными. В подавляющем большинстве случаев ишемия развивается у малышей во время родов. Все дело в том, что родовая активность является настоящим испытанием не только для роженицы, но и для ребенка.

При патологическом предлежании плода или обвитии пуповины вокруг шеи, неправильная стратегия действий акушеров может стать фатальной для малыша. Большинство тканей организма могут выдерживать длительное кислородное голодание, но, когда дело касается нервов и мозга, губительное воздействие нехватки питания приводит к отмиранию в кратчайшие сроки. Перинатальная ишемия головного мозга, развивающаяся непосредственно перед родами или во время их течения, считается наиболее опасным осложнением из всех, что могут быть.

Существует ряд причин появления перинатальной ишемии у плода. К примеру, у возрастных мамочек, а также у женщин, страдающих хроническими заболеваниями, вынужденных принимать во время беременности сильнодействующие препараты, ишемия мозга у плода встречается намного чаще. Кроме того, предрасполагает к появлению ишемии неправильное предлежание плаценты, эклампсия и нарушение плацентарного кровотока, а также некоторые другие осложнения беременности.

В некоторых случаях развитие ишемии может наблюдаться на фоне ранних родов или если разрешение от беременности происходит позже физиологического срока. Помимо всего прочего, спровоцировать появление гипоксии может многоплодная беременность. Острая асфиксия во время родов также может спровоцировать ишемию у малыша.

Существует 3 основные степени ишемии. Легкая степень ишемии мозга, как правило, проявляется периодическим угнетением и возбудимостью нервной системы малыша. В подавляющем большинстве случаев проблема проходит самостоятельно и не требует лечения. Средняя степень ишемии головного мозга приводит к появлению судорог и других характерных симптомов. Как правило, средняя степень ишемии мозга требует направленного медикаментозного вмешательства.

При тяжелой форме ишемии головного мозга ребенок должен быть помещен в отделение интенсивной терапии с поддержанием жизненно важных функций организма. Возможности лечения и дальнейшей реабилитации после тяжелой степени ишемии мозга зависят от индивидуальных особенностей поражения мозговых структур.

У младенцев очень сложно по внешним признакам определить имеющиеся нарушения. Когда диагностируется ишемия головного мозга, что это такое и чем грозит подобное нарушение может объяснить максимально полно только квалифицированный невролог, поэтому при наличии отклонений в поведении ребенка следует получить консультации у этого узкоспециализированного врача.

После того как родителям узнают об ишемии головного мозга у новорожденного, что это за патология они могут осознать не сразу. Все дело в том, что во время гипоксии может наблюдаться появление целого ряда специфических процессов. Во-первых, при ишемии имеет место нарушения метаболизма, которое может носить как обратимый, так и необратимый характер. Во-вторых, по мере развития кислородного голодания начинают погибать нейроны. В-третьих, развиваются локализированные очаги некрозов в мозге.

Ишемия головного мозга у новорожденных может сопровождаться многими опасными синдромами. Наиболее распространенным считается синдром повышения нервно-рефлекторной возбудимости и угнетения ЦНС. Кроме того, в случае обширного поражения могут развиться гидроцефальный, коматозный и судорожные синдромы. Подобные симптоматические проявления носят характер приступов, поэтому многие родители сразу понимают, что с малышом не все в порядке. К наиболее явным симптомам ишемии относится появление у малыша мраморного оттенка кожи, приступов, сопровождающихся характерным подергиванием головы, снижение сосательного и глотательного рефлекса, нарушения дыхания, тремор рук и ног, понижение тонуса мышц, косоглазие или непроизвольное сведение глаз.

Гидроцефальный синдром, как правило, развивается позже и проявляется скоплением в голове спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления. Коматозное состояние у младенцев, как и у взрослых, проявляется полным отсутствием реакции на внешние раздражители, что может говорить о значительном повреждении мозга. Методика лечения ишемии мозга во многом зависит от характера имеющегося повреждения мозга и обширности участков некроза. Для постановки диагноза проводится не только сбор анамнеза, но и изучение структур мозга по средству МРТ или КТ.

После выявления степени поражения врач решает, достаточно ли медикаментозного вмешательства или же требуется и хирургическая операция. Медикаментозное лечение ишемии мозга у новорожденных направлено на улучшение кровообращения и восстановление потерянных функций мозга. Для этих целей могут быть использованы антиоксидантные комплексы, противосудорожные препараты, диуретики, а также массажи, направленные на улучшение общего кровоснабжения. При наличии признаков гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления может быть назначено проведение операции по установке шунта для отвода лишней спинномозговой жидкости.

Ишемическое поражение мозга легкой и средней степени тяжести могут проходить бесследно, но так бывает не всегда. К наиболее распространенным отдаленным последствиям ишемии мозга можно отнести головные боли, нарушения сна, эпилепсию, умственную отсталость, психические отклонения.

Детский мозг имеет значительные ресурсы для восстановления, в отличие от взрослых, переживших ишемию, малыши чаще восстанавливаются полностью, поэтому родителям очень важно не отчаиваться, а стараться провести качественную реабилитацию, используя советы врачей.