Как изменяется размер эндометрия по дням цикла?

Эндометрий по дням цикла постоянно изменяется, его толщина в зависимости от этого не бывает одинаковой. Если имеются отклонения от нормы в толщине эндометрия по дням цикла, необходимо лечение.

Полость матки выложена особым эпителиальным слоем, который называется эндометрий. По дням цикла его толщина постоянно изменяется, и для каждой фазы свои цифры. Эта ткань служит для прикрепления плодного яйца, если наступила беременность.

Эндометрий – это слизистая оболочка внутри тела матки, так называемый мукозный слой, она выстилает всю полость изнутри, и в ней проходит очень разветвленная капиллярная сеть кровеносных сосудов. Эндометрий является внутренней оболочкой матки, ограничивающий ее полость со всех сторон. Меняется эндометрий по дням цикла в определенном порядке, во время менструации он тонкий, когда матка готова к оплодотворению, имеет максимальную толщину. Спиральные артерии снабжают эндометрий кровью, они идут через миометрий на поверхность, там разветвляются на обширную капиллярную сеть.

Практический каждый день цикла несет изменения, как в структуре эндометрия, так и в спиральных артериях. Именно эта закономерность заложена в основу менструаций, свидетельствующих о том, что репродуктивная функция женщины не угасла. Если женщина здорова, то когда у нее начинается менструация, отслаивается верхний участок эндометрия, именно это и вызывает кровотечение. С прекращением месячных эндометрий начинает нарастать, то есть пролиферировать. Когда происходит овуляция, у цикла начинается следующая фаза, и в это время происходит набухание эндометрия, увеличивается его толщина. Это свидетельствует о готовности организма к беременности.

Если в это время произойдет оплодотворение, то готовый к имплантации эмбриона эндометрий «принимает» оплодотворенную яйцеклетку, поскольку в матке созданы все условия, чтобы беременность развивалась. Если же оплодотворения не наступило, организмом вырабатываются особые гормоны, под воздействием которых разросшийся эндометрий вновь отслаивается, приходит очередная менструация.

Эндометрий по дням цикла не изменяется хаотично, в процессе есть своя закономерность, в соответствии с которой меняются как толщина эндометрия, так и его структура. На всем протяжении цикла изменения происходят очень большие, когда после менструации толщина слоя составляет всего лишь 2-5 миллиметров, он разрастается до 18 перед началом очередной менструации. После середины цикла эндометрий может достичь в толщину свыше 20 миллиметров. Когда женщина вступает в пору своей «осени», когда репродуктивная функция у нее заканчивается, толщину эндометрия нужно контролировать при помощи УЗИ, при котором должны исследоваться органы малого таза. После окончания менструаций контроль толщины эндометрия также необходимо осуществлять регулярно.

Следует помнить, что эндометрий по дням цикла может разрастаться неравномерно, возможна гиперплазия, то есть когда этот слой разрастается патологически, это может быть в виде очагов, а не по всей поверхности. В таких случаях проводят диагностическое выскабливание.

Эндометрий по дням цикла меняется примерно так: при фазе менструации, ее еще называют стадией десквамации, толщина слоя эндометрия составляет около 5 миллиметров, так как основной слой отторгается и этим вызывается кровотечение. С пятого дня цикла начинается регенерация, эндометрий достигает до 7 мм в толщину. Происходит постепенное утолщение слоя эндометрия, который в итоге не должен превышать двух сантиметров. Ранняя пролиферация заканчивается на 5 или 7 день, при этом базальный слой достигает как минимум от шести и вплоть до девяти миллиметров.

К седьмому дню цикла развитие эндометрия не слишком велико, причина в гормонах. Однако с восьмого дня начинается вторая, или средняя, стадия пролиферации. Толщина эндометрия достигает сантиметра. Но эта стадия может наступить и на десятый день, но толщина может и не соответствовать дню цикла. Такой случай бывает тогда, когда длительность цикла составляет 30 дней. Если толщина эндометрия не соответствует дню, менструация может пойти со значительной задержкой, которая может составлять от 9 и более дней.

Третья стадия, или поздняя, или фолликулярная, наступает, начиная с 11-го дня менструации. Но она может наступить и на 14-й. Внутренний пласт эндометрия на данной фазе достигает от девяти миллиметров до тринадцати, в среднем одиннадцать. Эндометрий по дням цикла изменяется достаточно наглядно. Когда указанные периоды заканчиваются, наступает следующий, выделения, или секреции. Обычно начинается он на 15-й день. В этой фазе эндометрий растет очень быстро. Именно этот период является максимально благоприятным для зачатия. Завершается он на 18-й день. Но следует учитывать, что фертильность в четко обозначенный день цикла не проявляется, этот период как раз от цикла и зависит, и если он короткий, то фертильность появляется уже на 12-й день.

С 19 по 23 день проходит еще одна стадия, фаза средней секреции. В этот период эндометрий достигает своего максимума, часто превышая толщину в 2 сантиметра. Именно это время идеально подходит для закрепления плодного яйца в матке. Если беременность не наступила, с 24-го дня по 27-й наступает поздняя стадия секреции, оболочка эндометрия становится тоньше, возвращаясь к уровню от 10 до 18 миллиметров. На следующие сутки обычно начинается менструация и новый цикл. Во время менопаузы слой эндометрия у женщины обычно не превышает пяти миллиметров, а если он достигает 8 мм, это критический показатель, необходимо проводить выскабливание.

При угасании детородной функции происходят возрастные изменения. Если эндометрий по дням цикла постоянно меняется в детородном возрасте, то во время менопаузы его толщину нужно контролировать, чтобы не происходило гиперпластическое разрастание.

Чтобы контролировать эндометрий по дням цикла, нужно регулярно делать УЗИ, если женщина в менопаузе. Когда функциональные кровотечения еще есть, нужно уточнять, соответствует ли толщина эндометрия дню цикла. Контроль делается на 9-й и 25-й день.