Как протекает беременность после кесарева сечения?

Повторная беременность после кесарева, даже если операция потребовала длительного восстановления, вполне возможна. Можно даже при благоприятных обстоятельствах родить естественным путем.

Наблюдая, как проходит беременность после кесарева, гинеколог принимает решение о родоразрешении в зависимости от картины течения беременности и оценивая состояние шва. Единственное условие - в роддом женщине нужно будет пойти немного раньше.

Может ли женщина надеяться родить здорового малыша, если наступила беременность после кесарева? На современном этапе развития медицины дается четкий ответ: конечно. Выносить и родить здорового малыша после кесарева – если после него не осталось никаких необратимых осложнений – возможно, если женщина поможет своему организму.

Операция кесарева сечения – это хирургическое вмешательство, при котором новорожденного младенца изымают из тела матери через разрез на передней брюшной стенке матки. Делается она по разным причинам.

Они могут быть связаны с физиологическим строением организма матери, неблагоприятным течением беременности, отсутствием родовой деятельности, обострением хронических заболеваний. Операцию могут назначить заранее – плановое кесарево сечение, и принять решение уже во время проходящих родов.

В настоящее время операцию чаще всего проводят под местной анестезией: женщина видит, как ее малыш появляется на свет. Шовчик остается аккуратный, горизонтальный, на самой нижней части матки. Через 3 дня женщина уже начинает сама заниматься с ребенком, через неделю ее уже могут выписать из роддома.

Но совсем недавно – еще 20 с небольшим лет назад – женщину во время кесарева интубировали, погружая в наркотический сон. Швы тогда чаще всего делали горизонтальными. Восстановительный процесс проходил медленно, из роддома выписывали через 2 недели после операции, не раньше.

Оптимальное наступление беременности – через 3 года, не раньше. За это время горизонтальный рубец окончательно формируется, вынашивание происходит без проблем. При благоприятном течении 2 беременности даже возможно родить естественным путем.

Желательно, чтобы беременность была плановой, и врач, который будет наблюдать за ней, знал, почему было проведено оперативное вмешательство, какой материал и методика использовались при зашивании шва, как протекал восстановительный период.

Чтобы понять, в каком состоянии находится рубец, врач может назначить такие процедуры обследования, как гистерография или гистероскопия, на собственное усмотрение. Гистерография – рентгенографическое обследование, снимок матки в 2 проекциях, которое делают с помощью введения в матку контрастного вещества. Гистероскопия – изучение рубца на матке при введения эндоскопа. Снимки делаются через 8 месяцев после операции, эндоскопическое обследование – через год, не ранее.

Не нужно боятся, что беременность после кесарева может привести к разрыву шва на матке. По мировой статистике такое бывает только в 0,2% от всех беременностей. Но и тогда родоразрешение произошло успешно женщины остались живы и не потеряли своих долгожданных малышей.

Беременность после кесарева может закончиться естественными родами, если предыдущая операция назначалась по следующим причинам.

У ребенка наблюдалось ягодичное прилежание. Вторая половина беременности сопровождалась тяжелым токсикозом. Развитие плода проходило с патологическими отклонениями или проявилась хроническая инфекция в активной фазе, из-за которой рожать естественным путем было нельзя. Например, генитальный герпес.

В этом случае при повторной беременности подобные состояния могут не повториться.

Иногда термином «клинически узкий таз» врач, принимающий решение об операции, обозначает слабость родовой деятельности. При повторной беременности родовая деятельность может активизироваться и операцию проводить будет не нужно.

Естественные роды разрешаются, если плацента в матке расположена достаточно высоко, идеальный вариант – прикреплена к задней стенке, плод находится в правильном прилежании – головном. УЗИ исследование должно показать, что шов в хорошем состоянии.

Вставать на учет при беременности после кесарева сечения нужно как можно раньше, желательно до срока 8 недель. Во время беременности за швом наблюдают во время планового назначения исследования на аппарате УЗИ, шов обследуют методом пальпации, проверяя, безболезненно ли прикосновение к его области.

Женщину требуется после 35 недель госпитализировать в родильное отделение и наблюдать за последними неделями протекания беременности уже там.

Иногда женщина после первого кесарева сечения начинает рожать самостоятельно, но оказывается, что это опасно, и врач принимает решение повторить операцию. Как такое явление может отразиться на ребенке?

Положительно. Схватки помогают ребенку подготовиться к появлению на свет должным образом, адаптироваться к окружающей среде. У него уже легкие будут настроены на вдыхание кислорода, и гормональный фон полностью созревает к самостоятельному существованию.

Для женского организма не опасно делать кесарево 3 раза. Но нужно знать, каждая операция истончает стенку матки. Поэтому после 3-го кесарева желательно перевязать трубы, чтобы исключить нежелательную беременность.

Решаясь на естественные роды после кесарева женщина должна знать, что обезболить этот процесс невозможно. Также нельзя будет и стимулировать родовую деятельность, если роды затянутся. Это увеличивает риск разрыва стенок матки.

Беременность после кесарева пройдет благоприятно, если шва после кесарева при эндоскопическом исследовании практически не видно. Лучше всего, когда он сформирован из мышечной ткани. Формирование его из соединительной ткани ставит беременность под вопрос.

В акушерской мировой практике беременность после кесарева заканчивается естественными родами в 70% случаях. Благополучно же женщине удается выносить малыша в 98% случаев. Абсолютных противопоказаний к вынашиванию ребенка после кесарева не существует.