Какое давление должно быть в норме у детей 9 лет?

В рутинный осмотр любого врача, как педиатра, так и профильного специалиста, обязательно входит проверка давления у пациента. И поскольку норма давления у детей 9 лет отличается от 7-8 и 10-леток, всегда нужно называть точный возраст.

Артериальное давление - важный показатель текущего состояния организма. Казалось бы, просто кровеносная и сердечная система, однако их согласованность оказывает влияние на жизнь человека в целом, дети здесь не исключение; норма давления у детей 9 лет - ориентир для правильной постановки диагноза.

Современный мировой принцип постепенно уходит от жесткого понятия "нормы" того или иного показателя, и какое давление у ребенка 9 лет норма, смотреть нужно не столько по таблицам, сколько по самочувствию и внешнему виду самого ребенка.

Сердечно-сосудистая система немного по-разному работает в организме высокого и низкого человека, худенького и полного, энергичного и спокойного. А на показатели давления детей оказывают влияние и факторы роста, развития, ускоренного метаболизма, близость/удаленность от таких событий, как появление на свет и переходный возраст. Поэтому грамотный врач, измерив давление, станет расспрашивать пациента о его привычках, ритме жизни и субъективном самочувствии, а не будет целиком и полностью доверять значению в таблице.

При измерении давления тонометры (как ручные, так и автоматические) выдают 2 значения - так называемые "верхнее" и "нижнее" давление. Верхнее, или систолическое, это максимальное сопротивление стенок артерии на поступление в нее толчка крови из сердца. Все логично: сердце сократилось - кровь мощным ударом переместилась в кровеносный сосуд артерию - стенки сосуда испытали сильнейшее напряжение и ответили тем самым "высоким давлением".

Нижнее давление - диастолическое - фиксируется в момент самого слабого напряжения стенок артерии. В этот момент сердечный клапан плотно закрыт, в кровеносном сосуде нет новой порции крови, а постепенно распределяется по всей системе "старая" (только что полученная) - и как только избыточный объем крови ушел, артерия "расслабляется". Аппарат фиксирует это положение как "нижнюю границу".

Сосуды новорожденных детей очень эластичны, так что их давление крайне низкое (если сравнивать с нормами для взрослых людей), но с ростом организма и увеличением физической активности толщина стенок увеличивается, сам сосуд укрепляется и уже способен переносить без повреждений большие порции крови, чем раньше.

Для 9-летних детей приняты следующие показатели "нормального давления": систолическое давление находится в отрезке 100-122 мм ртутного столба, диастолическое - 60-78 мм ртутного столба. Разница между систолой и диастолой называется "пульсовым давлением", ее норма - 40-60 единиц.

Но все чаще бывают ситуации, когда на осмотр к школьной медсестре приходит третьеклассник, жалуется на плохое самочувствие (головная боль, утомляемость, шум в ушах и т.д.), а при измерении давления аппарат показывает "норму". Чему верить: цифрам в тонометре или страдающему ребенку?

Было замечено, что для девочек 9 лет (они в этом возрасте обычно выше мальчишек, но при этом обладают субтильным телосложением) "нормальным давлением" будут показатели ниже стандартных. Например, регулярное давление девочки в период хорошего самочувствия составляет 85/60 единиц, и показатель 110/75 уже является признаком гипертензии. По таблице, ее организм полностью здоров и работает, как часы, по в реальности она мучается сильной головной болью в висках или затылке и не может вести полноценную деятельность, ей плохо.

Так же бывает и наоборот: пухленький мальчик себя прекрасно ощущает при давлении 130/85 единиц, а врачи ему прописывают таблетки от гипертонии.

Не следует забывать, что с каждым годом половое созревание детей происходит все раньше: 20 лет назад границей пубертата являлся возраст в 13-14 лет, а сейчас начало менструаций у 10-летних девочек - обычное явление.

При гормональной перестройке организма меняется и артериальное давление. Это связано как с химическими, так и физическими причинами: кровь нужна внутренним органам в увеличенном объеме, нежели раньше, а сосуды могут "не успеть" нарастить нужную эластичность для сопротивления. Поэтому скачки давления как в ту, так и в другую сторону становятся обыденными, и для постановки конкретного диагноза нельзя опираться на результат однократного измерения.

Обычно педиатр предписывает родителям вести дневник показателей давления в течение недели-двух, и уже на основе полученных графиков может делать реальные выводы о самочувствии ребенка. Кстати, этот дневник нелишним будет показать и кардиологу, и невропатологу в поликлинике.

Измерение давления для такого дневника - процедура, которую нельзя делать впопыхах. Реальные показатели (а не измеренные в спешке или после плотного обеда) получают через час после сна, через 30-40 минут после еды и/или активных физических упражнений.

Чай, кофе, кола и некоторые другие напитки (в том числе фруктовые соки) тоже могут смазать картину настоящего давления - этот фактор обязательно надо учитывать при измерении или делать пометку в дневнике о том, в каких условиях оно проводилось.