Нефропатия при беременности - что это? Причины и лечение во время беременности

Нефропатия при беременности является крайне распространенной проблемой, которая во многом появляется из-за изменений, наблюдающихся в организме женщины в этот сложный период.

Проблемы с почками наблюдаются почти у 40% беременных женщин, но в одних случаях подобное явление носит легкий характер, в то время как в других, может потребоваться направленное лечение. Нефропатия при беременности считается клиническим проявлением позднего токсикоза.

Разобраться в том, что такое нефропатия при беременности и почему подобное явление наблюдается у многих женщин, довольно сложно, так как причины развития этого состояния в настоящее время изучены недостаточно полно. Как правило, появление нефропатии берет начало с водянки, которая представляет собой отечную область. Таких отечных областей может быть много, но наиболее часто подобное явление наблюдается на ногах и руках.

Это свидетельствует о том, что почки не в состоянии выводить всю лишнюю воду из организма. Наиболее часто нефропатия при беременности развивается у женщин старшего возраста, страдающих от заболеваний почек, гипертонической болезни, пороков сердца и других хронических патологий. Кроме того, развитию нефропатии во время беременности могут способствовать иммунологический конфликт между телом матери и ребенка, нарушения ЦНС, гормональные нарушения, многоплодие и др. Нередко развитие нефропатии предшествует таким патологическим состояниям, как преэклампсия и эклампсия, которые могут привести к выкидышу.

В подавляющем большинстве случаев нефропатия развивается при беременности уже на 12-й неделе. Сначала появляются признаки артериальной гипертензии, причем характерным для этого состояния является постепенное повышение сначала диастолического давления, а примерно через 4 недели еще и систолического. Характерным признаком нефропатии является гиперурикемия, то есть повышение уровня мочевой кислоты в моче.

При проведении анализов мочи также выявляется протеинурия, то есть белок, причем его содержание значительно увеличивается по мере усугубления патологического процесса. Далее симптомы начинают проявляться более явно и отекают не только ноги, но еще и лицо. Кроме того, беременные женщины жалуются на бессонницу и сильные головные боли. В некоторых случаях может наблюдаться развитие депрессивного состояния и апатии. В редких случаях может нарушаться зрение и появляться признаки общей интоксикации.

Выделяются 3 основные стадии течения патологи. На 1 стадии нефропатии симптомы выражены крайне слабо, поэтому многие беременные женщины считают подобное недомогание свойственным их новому положению. Как правило, 2 стадия характеризуется значительным ухудшением состояния здоровья. На 3 стадии женщина вынуждена незамедлительно обратиться за врачебной помощью, так как есть серьезная угроза выкидыша.

В большинстве случаев, когда нефропатия протекает в легкой форме, врачи стараются сделать все возможное, чтобы не допустить выкидыша. Как правило, нет необходимости вызова преждевременных родов и проведения кесарева сечения, но при этом состояние беременной женщины постоянно должно находиться под контролем.

При легкой форме течения болезни, как правило, назначается прием лекарственных препаратов, которые способствуют отведению лишней жидкости, но при этом не влияют на развитие ребенка. В случае диагностирования средней и тяжелой степени развития нефропатии лечение должно проводиться в условиях стационара, чтобы снизить риск выкидыша или преждевременной родовой активности. В медицинском учреждении беременная женщина должна соблюдать строгий постельный режим. Для того чтобы избежать прогрессирования нефропатии, проводится постоянный контроль давления и функции почек.

Основным направлением лечения является противосудорожная и гипотензивная терапия с помощью специальных препаратов, отличающихся щадящим действием. Эти средства не могут навредить малышу при правильном их применении. Препараты и схема их приема должны быть прописаны врачом, так как самостоятельное применение диуретических и других средств может спровоцировать преждевременные роды.

Следует отметить, что в настоящее время нет возможности полностью устранить нефропатию у беременной женщины, поэтому состояние будущей мамы поддерживается медикаментозно до того момента, когда могут быть вызваны роды или до физиологической даты появления на свет малыша. Подобная терапия позволяет доносить ребенка до сроков, когда он сможет появиться на свет полностью сформированным и жизнеспособным. Стоит отметить, что при стремительном прогрессировании нефропатии и ухудшении состояния женщины, врачи могут принять решение о срочном разрешении родов путем кесарева сечения или искусственной стимуляции сокращения матки.

При тяжелых формах нефропатии далеко не всегда удается спасти жизнь ребенка. При появлении на свет задолго до физиологической даты родов малыш нередко неспособен справиться с подобным стрессом. Однако нужно учитывать, что современные медицинские средства позволяют выхаживать даже недоношенных детей, хотя они и не гарантируют отсутствия в дальнейшем у ребенка каких-либо проблем со здоровьем.

Если у женщины была выявлена нефропатия, ей нужно успокоиться, не накручивать себя, а также выполнять все предписания врачей. При стойко прогрессирующей нефропатии, начавшейся на раннем сроке беременности, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, но все же при комплексном подходе к лечению нефропатии сохранение ребенка вполне возможно, однако женщине нужно быть предельно осторожной в плане контроля состояния здоровья.

В качестве профилактики развития нефропатии беременным женщинам рекомендуется систематически следить за прибавкой в весе, изменениями артериального давления и объемом выделяемой мочи, так как при выявлении патологи на ранней стадии можно остановить ее прогрессирование.

Учитывая, что нефропатия при беременности, как правило, развивается у женщин, которые имели проблемы со здоровьем ранее, для недопущения появления осложнений требуется постоянный мониторинг ее состояния акушером-гинекологом. Если врачи рекомендуют ложиться на сохранение, лучше всего воспользоваться этой возможностью, так как это может спасти жизнь ребенку.