Почему нельзя принимать потивокашлевые препараты для детей?

При сухом изнурительном кашле ребенка родители пытаются подобрать подходящие по возрасту противокашлевые препараты для детей, чтобы хоть немного облегчить состояние своего чада. Какие лекарства в "белом списке"?

Основным правилом при длительном сухом кашле (и перед тем, как принимать те или иные лекарства) является обязательная консультация с врачом. Проблема в том, что затяжной сухой кашель, выматывающий малыша, наступает обычно под вечер, когда не работают ни государственные, ни частные поликлиники, и родители самостоятельно ищут противокашлевые препараты для детей.

Непродуктивный сухой кашель не только физически, но и психологически выматывает ребенка (а так же его маму с папой), и тем не менее противокашлевые препараты для детей при сухом кашле должен подбирать исключительно врач.

Причинами сухого кашля может оказаться множество факторов, от банальной простуды и ОРВИ до обструктивного бронхита и даже опухолей средостения. В каждом из случаев лечение будет совершенно разным, и только педиатр (иногда в содействии с другим специалистом) могут решить, какое лекарство применять в конкретной ситуации. Поэтому в любой непонятной ситуации лучше всего вызвать бригаду Скорой помощи и согласиться на госпитализацию в стационар: конечно, это неприятное развитие событий, однако своевременное лечение под наблюдением квалифицированного персонала намного лучше домашних попыток решить проблему вслепую.

Впрочем, в большинстве случаев - когда состояние ребенка не вызывает опасений (кроме изнурительного кашля) и может подождать до утреннего визита к врачу - вызванный простудой или ОРВИ сухой кашель облегчается доступными лекарствами.

Важным, нужным и абсолютно безопасным действием станет усиление питьевого режима ребёнка: тёплые напитки небольшими порциями принимаются каждые полчаса. Вода, попадая в организм, во-первых - увлажняет все слизистые оболочки (в том числе и поверхности бронхов), что уже снимает часть кашлевого рефлекса, во-вторых - способствует усиленному выделению жидкой слизи (превращая непродуктивный кашель в продуктивный), а в-третьих, подстегивает работу почек, благодаря чему токсичные вещества, вызванные заболеванием, быстрее покидают организм.

Сухой воздух в помещении обычно раздражает и без того поврежденные бронхи, поэтому лучше провести ребенку ингаляцию. Но не горячим паром - так можно обжечь дыхательные пути и только усугубить проблему - а прохладным "туманом" из небулайзера. Без консультации врача ингаляция проводится обычным физраствором, а при полученном разрешении от педиатра - с 15-20 каплями Беродуала. Он замечательно снимает спазм бронхов, делает кашель продуктивным и в целом улучшает состояние ребенка.

Пока проводится ингаляция и ребенок уже получает влажный воздух внутрь, заняться сухостью помещений надо и "снаружи".

Способов увлажнить помещение несколько: сделать быструю влажную уборку, включить бытовой увлажнитель, развесить на батареях мокрые полотенца или простыни, или же поставить сушилку для белья в детскую комнату и развесить постиранное белье прямо на ней.

Хорошо зарекомендовавшими себя средствами против сухого кашля являются Стоптуссин, Пертуссин, Пектуссин и Синекод. В большинстве случаев противокашлевые препараты для детей до года противопоказаны, однако Синекод можно применять с 2 месяцев ребенка, а АЦЦ - уже с 10 дней жизни. Однако точную дозировку и схему приема подбирает врач: родители могут впоследствии пользоваться этими рекомендациями при повторном возникновении неприятного сухого кашля.

Лазолван, Амбробене, Амброксол так же помогают перевести кашель в продуктивную "влажную" фазу, а заодно снимают спазм с бронхов, что снижает инерционный кашель (когда человек закашливается буквально при каждом вдохе - потому, что до этого кашлял полвечера).

Почему опасно заниматься самолечением без обращения к врачу: длительный сухой кашель у ребенка из-за особенностей строения детских бронхов и легких может перейти в обструктивный бронхит, при котором просвет в бронхах значительно сужается и ребенок испытывает сильный недостаток кислорода. В подобной ситуации счет идет уже на минуты: для спасения малыша применяют кортикостероидные средства (пульмикорт для ингаляций, преднизолон внутримышечно) и беспрекословно назначают постельный режим. То есть ребенку вставать нельзя совсем - если только в туалет - а все остальное время он должен лежать. Обструктивный бронхит действительно очень серьезен, но любое неправильное действие в лечении сухого кашля (а в большинстве случаев любые действия будут неправильными, т.к. надо сперва разобраться в причине кашля и работать над ней, что в домашних условиях сделать невозможно) может привести к такой ситуации.

Так что как бы ни хотелось вызывать Скорую или самостоятельно ехать в больницу, лучше все-таки это сделать. Специалисты дежурят круглосуточно, возможно, что врач быстро найдет причину, проделает необходимые процедуры и отправит родителя с малышом домой, разъяснив дальнейшую тактику лечения. Но если врач принял решение о госпитализации, не стоит ему перечить: работники больниц имеют богатый опыт общения с болезнями и знают, что может последовать за промедлением.

Впрочем, визит в больницу оправдан только в ночной период: в дневное время можно обратиться в поликлинику по месту проживания (дежурный врач обязан принять пациентов без предварительной записи), а на выходных работают многие частные клиники.

Чтобы помочь врачу поставить верный диагноз и назначить адекватное противокашлевое лекарство, надо перечислить все заболевания (в том числе аллергические реакции или диабет), с которыми сталкивался ребенок. Это поможет педиатру точно подобрать препарат и его дозировку.

При внезапном приступе кашля посреди ночи, но без повышения температуры и без других болезненных проявлений, можно дать ребенку 1/2 таблетки антигистаминного препарата: это снимет отек с носоглотки и с верхних дыхательных путей, что значительно облегчит ситуацию.