Почему ребенок кашляет ночью, а днем нет?

Нужно ли обращаться к педиатру, с жалобой, что ребенок по ночам кашляет и не высыпается, а затем весь день вялый и капризный, но температуры нет, да и горлышко не красное и не отекшее?

Ночной полноценный сон очень важен – особенно для детей – недосыпание отражается на физиологическом развитии, значительно замедляя его. Ситуация, когда ребенок кашляет по ночам, а днем нет, встречается намного чаще, чем кажется, и всегда требует решения – если не вернуть здоровый сон, нормализовать состояние не удастся. Что делать родителям в случае, когда ребенок сильно кашляет ночью, чем помочь – лекарствами или средствами из арсенала народной медицины?

Сам по себе кашель – не заболевание, это защитная реакция организме, безусловный рефлекс, с помощью которого организм защищает дыхательные пути – бронхи и трахею – от всевозможных раздражителей.

Раздражители – это инородные тела, затрудняющие дыхание: слизь, накопившаяся мокрота – естественный защитный секрет, гной, мелкие предметы, шерстинки животных, кусочки пыли и пыльцы, насыщающие воздух…

Перед тем как хвататься за лекарства или начинать парить ножки малышу перед сном, необходимо разобраться с причинами, почему ребенок по ночам кашляет.

К таким причинам можно отнести:

- неблагоприятный микроклимат в спальне – слишком сухой воздух, жарко и влажно, слишком холодно;

- слабовыраженная аллергическая реакция на раздражитель, которая днем не очень заметна;

- бронхиальный секрет вырабатывается в повышенном количестве, но когда ребенок двигается, он от него избавляется; во время сна из-за вынужденной неподвижности мокрота накапливается в больших количествах, и вывести ее достаточно трудно;

- заражение гельминтами – токсины, вырабатываемые паразитами, провоцируют аллергические реакции, а они – в свою очередь – застой мокроты;

- рефлюкс эзофагит – в горизонтальном положении содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая кашель и часто рвотные позывы;

- хронические воспалительные процессы в носоглотке – например, увеличение аденоидов или миндалин – отток назального секрета нарушается и он скапливается в области гортани;

- сердечно-сосудистые патологии – тонус нижнего отдела дыхательной системы нарушается, мокрота накапливается;

- повышенное слюноотделение во время прорезывания зубов;

- продормальная – начальная – стадия коклюша.

Причины разового кашля в ночное время:

- инородные тела в дыхательных путях;

- начало вирусной или бактериальной инфекции;

- пережитый днем сильный стресс;

- перед сном были использованы сильно пахнущие вещества, например, для уборки квартиры;

- нездоровый ужин, неподходящий для детского возраста.

С каждым случаем ночного кашля следует разбираться отдельно, а не ждать, что малыш перерастет, а уж тем более «пичкать» его откашливающими средствами или ставить на грудь горчичники – такой метод только усугубит заболевание, если оно есть, и переведет в хроническую форму. Особенно опасно бороться подобным образом с аллергией – если не выявить основной аллерген, в дальнейшем придется лечить бронхиальную обструкцию или бронхиальную астму.

Для здорового сна очень важен благоприятный микроклимат в помещении – температура воздуха 20-22ºС и влажность воздуха от 60 до 70%, отсутствие пыли в помещении. Если нет времени на ежедневную влажную уборку, необходимо хотя бы протереть пыль с мебели около кровати, в которой спит малыш, и протереть под ней полы.

Аллергия у малыша может быть не только на домашнюю пыль, но и на наполнитель подушки и матраса, ткани одежды, мебель, которая находится в помещении. Респираторная аллергическая реакция может протекать без дополнительных признаков – высыпаний и зуда кожного покрова, а отечность слизистой носоглотки самостоятельно можно принять за начало вирусной инфекции. Можно попробовать дать ребенку антигистаминное средство – если состояние улучшится, то попросить направление к детскому аллергологу.

Аллергические проявления глистной инвазии тоже могут купироваться антигистаминным препаратом, однако подобная реакция редко протекает без дополнительных симптомов:

- боли и спазмы в животе;

- зуд около заднего прохода и расчесывание;

- потеря аппетита и снижение веса.

Антигельминтные средства переносятся достаточно тяжело и имеют множественные побочные реакции, выбор следует доверить врачу.

Если после обращения к врачу диагностирован рефлюск эзофагит, то следует принять следующие меры:

- ребенку нужно создать комфортные условия, голова во время сна должна быть приподнята на 30ºС по отношению к телу;

- последний прием пищи должен закончиться за 2 часа до сна;

- необходима специальная диета – из рациона устраняют продукты раздражающего действия.

Когда рефлюск эзофагит вызван врожденным недоразвитием сфинктера или отверстием в диафрагме, без хирургического вмешательства не обойтись.

Увеличение аденоидов или воспалительной процесс лимфоидной ткани носоглотки требует тщательного лечения – может быть предложено операция по удалению образований.

При патологиях сердца или сосудов появляются дополнительные признаки – бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, рассеянное внимание; в этом случае малыша нужно серьезно обследовать.

При прорезывании зубов родителям придется помучиться – у ребенка появляется не только кашель, но бывают и понос, рвота и даже поднимается температура.

Кашель при коклюше нарастает постепенно – сначала он напоминает симптомы обычной вирусной инфекции, и только потом становится характерным, с репризой и свистом на вдохе. Поэтому при нарастании силы и длительности кашлевых приступов, необходимо обратиться к врачу и подробно рассказать о детской проблеме.

О начале инфекции очень быстро подскажет нарастании симптоматики – насморк, повышение температуры; если малыш сам не может откашлять инородные тела в дыхательных путях, то может потребоваться бронхоскопия – ее выполняют в амбулаторных условиях.

Стрессом для детей являются скандалы родителей, смена обстановки, первое посещение детского сада или уход родителей надолго - все эти причины могут спровоцировать в дальнейшем приступы кашля с временной дыхательной недостаточностью.

«Скорой помощью» для периодически кашляющего ребенка может стать стакан теплого молока перед сном и мамина сказка, однако когда приступы повторяются – необходимо обратиться к врачу. Своевременно начатое обследование поможет предупредить развитие хронического процесса и вовремя его остановить – чем раньше лечение начинается, тем меньше приходится использовать лекарственных средств.