Почему у новорожденного желтушка: причины заболевания

Задаваясь вопросом, почему у новорожденного желтушка, встречающаяся более чем у половины доношенных малышей и порядка 4/5 недоношенных, важно понять механизм некоторых процессов, происходящих в теле крохи в это время его жизни.

Немало новоиспеченных матерей чрезвычайно трепетно относятся к состоянию своих недавно появившихся на свет отпрысков, чутко отслеживая малейшие его изменения ввиду опасений гипотетических негативных последствий. В этой связи у родителей зачастую возникает вопрос, почему у новорожденного желтушка, ставшая довольно распространенным явлением и вызывающая у многих тревогу ввиду недостаточных познаний по медицине.

Надо, однако, отметить, что желтушка у новорожденных причины имеет довольно банальные, связанные с некоторыми процессами, происходящими в организме детишек в первые дни после явления их на свет. Она - отнюдь не уникальное явление, ведь встречается примерно в 60 процентах доношенных беременностей и порядка 80 % случаев появления младенцев на свет раньше положенного природой срока. Невзирая на грозно звучащее для множества далеких от медицины людей название, вызывающее стойкие ассоциации с болезнью Боткина, в значительной части ситуаций, когда она появляется, опасности она никакой не представляет.

Вообще, желтушка такого рода становится следствием изменений в детской организме после перемещения из внутриутробного состояния в автономное. Как наверняка известно хотя бы немного изучавшим данный вопрос людям, пребывая в материнской утробе, кроха не способен самостоятельно дышать, и кислород по тканям его тела разносят эритроциты через особый гемоглобин - фетальный.

Однако после акта деторождения, когда легкие новорожденного полноценно раскрываются, его кровь благодаря вдыханию кислорода насыщается самым обычным "живым" гемоглобином. Соответственно, необходимость в фетальном отпадает, он, будучи отторгаем детским организмом, из-за гибели несущих его эритроцитов трансформируется в билирубин и поступает для дальнейшего удаления в печень.

Там происходит так называемая конъюгация этого в общем-то опасного и токсичного для тканей химсоединения - его нейтрализация путем смешивания со специальными ферментами. Однако, если билирубина оказывается больше, чем печень в состоянии обезвредить сразу и отправить на выведение естественными путями (т.е. через мочевыделительную систему и кишечник), он некоторое время остается в теле, вызывая и некоторые внешние изменения.

Именно под действием избытка билирубина кожа крохи, а порой и белки детских глаз окрашиваются в различные тона желтого и оранжевого, и интенсивность этих оттенков напрямую зависит от количества данного "лишнего" вещества и степени поражения им организма.

Усугубляться процесс "сбрасывания" вышеупомянутого химического соединения может еще и тем, что печень новорожденного вырабатывает еще недостаточно нужных для его выведения ферментов, потому процесс способен затянуться от пары недель до месяца, а то и более. Опытные доктора-неонатологи в подобных ситуациях предлагают наблюдать за состоянием крохи в течение последующих дней (а желтушка возникает обычно на вторые-третьи сутки после родов), контролируя и уровень билирубина в его теле.

Среди особенно хорошо способствующих избавлению от этого вещества средств - полноценное грудное кормление отпрыска, причем не по расписанию, а по мере необходимости. Не стоит пренебрегать и положительным воздействием солнечных лучей, разрушающих билирубиновые соединения, потому крайне желательно почаще выводить кроху на прогулки, подставляя его тело солнцу; в крайнем случае, его заменой послужит специальная УФ-лампа.

Последствия желтушки у новорожденных при физиологическом, неопасном ее течении обычно не наступают - во всяком случае, такие, которые негативно сказываются на здоровье маленького человека. Однако некоторые обстоятельства способны трансформировать данный процесс в патологический, и в первую очередь в числе факторов подобного риска следует назвать несовместимость материнского и младенческого резусов и/или групп крови. Препятствием для выведения билирубина порой становятся и некоторые механические и органические факторы - к примеру, нарушения оттока желчи, проблемы с функциональностью печени и желчного пузыря, метаболические патологии. Вследствие проявления этих и ряда других причин концентрация опасного химсоединения в крови иногда не только не снижается, но и возрастает, из-за чего для спасения жизни крохи может возникнуть потребность в определенном стационарном лечении.

Отпаивание новорожденного водичкой якобы для выведения избыточного билирубина - не обусловленный научно предрассудок, ведь данное вещество не водо-, а жирорастворимое, и гораздо большую помощь в его удалении способны оказать жиры материнского молока.

Итак, желтушка новорожденных - чрезвычайно часто отмечающееся явление, обусловленное разрушением клеток крови с фетальным гемоглобином и в львиной доле случаев не требующее вмешательства медиков, лишь их наблюдения, но если она перерастает в патологию, без терапии не обойтись.