Поперечное предлежание плода: меры предосторожности

Поперечное предлежание плода, в отличие от продольного, встречается менее чем в 1 проценте всех официально регистрируемых беременностей, но при отсутствии изменения ситуации грозит женщине оперативными родами.

Произведение малыша на свет через влагалище, пусть и болезненно для матери, но является наиболее приемлемым, в том числе с психологической точки зрения, как отмечают современные неонатальные психологи. Однако подобный исход оказывается далеко не в каждой ситуации возможным: к примеру, роды при поперечном предлежании плода обычно проводятся операционным методом, поскольку такое положение тела малыша не способствует его самостоятельному выходу наружу.

Впервые услышав от доктора, ведущего беременность, термин "поперечное предлежание плода", многие неопытные будущие матери, к тому же, не имеющие соответствующих медицинских познаний, зачастую приходят в растерянность. Они попросту не знают, чем такое положение туловища их развивающегося в утробе крохи грозит в момент, когда начнется родовой процесс, потому в данном вопросе стоит хотя бы немного разобраться, и, к счастью, тут не все окончательно и однозначно.

Справедливости ради важно отметить, что поперечное предлежание плода при беременности - явление не слишком часто встречающееся: в львиной доле случаев малыш располагается четко головкой вниз, в сторону выхода из матки. Речь о его поперечном расположении заходит тогда, когда линия позвоночника еще не рожденного крохи оказывается примерно перпендикулярной оси матки, а его бедра, плечи и голова находятся примерно на одном уровне и, как правило, выше линии таза. С такой проблемой доктора, согласно медицинской статистике, сталкиваются даже не у каждой сотой беременной, а лишь приблизительно в 0,5-0,7 процентах случаев, и вероятность заиметь ее у первородящих существенно ниже, нежели у хотя бы однажды уже бывших беременными и рожавших дам.

Поперечное предлежание плода причины имеет самые разнообразные, и в каждом отдельно взятом его случае порой сходятся сразу несколько способствующих его возникновению факторов. Прежде всего, тут играет определенную роль физическая форма оказавшейся в "интересном" положении представительницы прекрасного пола - то, насколько хорошо она следила за состоянием располагающихся в брюшном отделе мышц. Если эти мускулы довольно дряблые, им труднее будет удерживать в правильном положении растущую по мере увеличения гестационного срока матку и, соответственно, находящегося в ней младенца в оптимальном для естественных родов положения. Такое, к слову, нередко наблюдается у уже имевших опыт деторождения и не успевших привести себя в должное физическое состояние женщин, о чем упоминалось чуть ранее. В любом случае, недостаточно упругие мышцы живота создают большее пространство для маневров крохи внутри матки, не препятствуя ему принять какое угодно положение, в том числе поперечное.

Недостаточный тонус брюшных и маточных мышц - не единственная, хотя и весьма распространенная причина неправильного предлежания малыша - таковых бывает и без этого достаточно, прежде всего, многоводие. позволяющее плоду ощущать себя свободно двигающейся рыбкой в аквариуме.

Впрочем, могут иметься и другие факторы, оказывающие влияние на положение плода: наличие опухолей на некоторых участках матки, мешающих принятию крохой оптимального положения, предлежание плаценты, аномальная форма матки (двурогая, седловидная), многоплодная беременность и др.

Немало людей полагает, будто диагностировать поперечное положение крохи в материнской утробе невозможно без ультразвукового обследования, но это замечание справедливо лишь отчасти. В реальности УЗИ служит лишь методом точной диагностики подобного явления, а вот выявить его способен любой опытный акушер-гинеколог путем банальной пальпации и визуального осмотра живота будущей матери. Выяснить на ощупь, где располагается головка и прочие части туловища растущего плода, такому специалисту вполне реально уже на середине гестационного срока, а в более поздний его период - и подавно.

То, что с положение тела пока еще не родившегося малыша что-то не так, наметанному глазу профессионала подскажет даже форма живота находящейся в "интересном" положении дамы: верхний край его округлости будет недостаточно высоко для нужного срока беременности, а боковые части слишком увеличены.

Поперечное предлежание крохи на не слишком поздних сроках не столь критично: будучи выявленным, к примеру, на 20-26 неделях гестации, оно едва ли хоть чем-то грозит, поскольку у малыша в матке пока еще много места, чем он и пользуется, совершая даже сильные перевороты туловища. Считается, что более-менее устойчивое положение плод обязан занять к 32-34 неделям гестационного периода, когда обычно происходит плановое УЗИ, по ходу которого, в случае чего, и выявляется неподходящая для естественных родов позиция туловища.

Тогда доктор настоятельно рекомендует будущей мамочке выполнять особую гимнастику, включающую нахождение хотя бы четверть часа в сутки (желательно все же подольше) на четвереньках с немного приподнятым относительно головы и плеч тазом. Другое упражнение, считающееся весьма эффективным, предполагает из положения лежа на кровати на спине резкие повороты попеременно с одного бока на другой, причем лежать на каждом из них надо по 3-4 минуты; всего же в день должно быть 2 подхода продолжительностью по 15-20 минут.

Профилактикой неправильного расположения не родившегося пока малыша в матке - уже после хотя бы недолгого принятия им правильной позиции туловища - служит ношение беременными особого бандажа, который нужен при каждом выходе из дому и перед занятиями физическими нагрузками.

Поперечное предлежание плода, т.е. расположение его примерно под 90-градусным углом относительно оси матки, наблюдается очень нечасто, а случиться может при недостаточном тонусе брюшных мышц, беременности не одним малышом, многоводии и маточных аномалиях.