Причины стимуляции родовой деятельности: для чего она нужна?

К сожалению, такое явление, как стимуляция родов, в последнее время получило довольно широкое распространение. Однако, довольно часто причина, по которой прибегают к подобного рода процедуре, неоправданна.

Как многие уже успели догадаться, речь идет о правильности установленного срока родов, ведь этот параметр имеет гораздо большее значение, чем многие привыкли считать. Стимуляция родов при нормальном протекании беременности должна производится только в одном случае - полном отсутствии родовой деятельности.

А как определить пришло ли время родов, стимуляция требуется или нет? Ведь достаточно сложно определить точный срок того, когда должна начаться родовая деятельность, не зная даты зачатия плода.

Срок родов в свою очередь делится на условный и реальный и крайне редко получается так, что эти две даты, одна из которой установлена врачом, а другая - природой, совпадают. Условный срок считается от первого дня последней менструации, к которой прибавляют 280 календарных дней (40 недель). К этой дате допускаются погрешности в ту или иную сторону до двух недель. Ранее максимально установленного срока с учетом двух недель роды обычно не стимулируют, если к этому нет каких-либо особых показаний. По прошествии 42 условных недель, врачи предлагают стимуляцию и отказаться от нее можно, только подписав заявление с взятием ответственности за возможные негативные последствия на себя.

Если у женщины менструальный цикл не превышает норму в 28-33 дня, то такой способ установки срока является более-менее оправданным, хотя и в этих случаях бывают ошибки, но что делать, если цикл нарушен и составляет от 1, 5 до 3 и более месяцев? Тогда врач устанавливает срок родов по первому ультра-звуковому исследовании плода, а точнее по его параметрам и биометрическим данным.

Идеальным в этом, да и во всех других случаях, считается планирование беременности, когда женщина следит за собственной овуляцией (это можно сделать с помощью специальных экспресс-тестов или обычного градусника) и точно знает дату оплодотворения. Эти данные позволяют установить точный (реальный) срок родов. Только в этом случае стимуляция для родов вряд ли понадобится, а если ее и будут применять, то только оправданно - если не будет схваток (родовой деятельности).

Рассчитывается реальный срок родов элементарно - для этого необходимо из порядкового номера месяца зачатия вычесть три и прибавить семь ко дню, в который оно произошло. Допустим, женщина понесла 12 апреля 2015 года. Так как апрель является четвертым месяцем году, то месяц родов придется на 4-3=1 (январь 2016 года), а день на 12+7=19 число. Таким образом реальный срок родов ставят на 19 января 2016 года. При этом, допускаются колебания, которые считаются нормой, от 38 до 42 недель и эти сроки все-таки лучше выдерживать, не прибегая к неоправданной стимуляции родов.

Назревает логичный вопрос, а чем же так плоха стимуляция на роды, ведь разве это не способ лишний раз перестраховаться?

Дело в том, что лучше, чем естественная родовая деятельность для наиболее благоприятного протекания этого природного процесса, ничего и быть не может. Искусственно вызванные схватки с помощью различных препаратов могут перерасти в стремительные роды или так и не развиться до нужного масштаба.

Естественно, чаще всего все проходит более-менее нормально, за исключением нехарактерных схваток, которые практически не прекращаются (без постепенно сокращающегося интервала), но вместе с тем и не сопровождаются такими сильнейшими болезненными ощущениями.

Увы, нередко, когда в этом случае наблюдается и стремительность, которую может спровоцировать стимуляция. Роды, а точнее весь родовой процесс тогда значительно опережает события, не давая организму роженицы как следует подготовиться. Речь идет о том, что тазовые кости не успевают хорошо разойтись и происходит это уже под давлением плода, что крайне негативно может сказаться как на младенце, так и на матери (трещины в тазу, лобовой кости, копчике и пр.). А про то, насколько болезненные ощущения и сильные схватки практически всегда сопровождают стремительные роды, можно писать отдельную книгу.

В обратном случае, когда стимуляция так и не оказывает должного эффекта, что выражается в слабой родовой деятельности (недостаточных схватках и потугах), особенно при слабом раскрытии шейки матки и крупном плоде, дело может и вовсе закончиться кесаревым сечением. При этом сам родовой процесс имеет менее болезненное течение, но нестерпимую боль роженица в полной мере может ощутить при осмотре раскрытия.

После ознакомления с приведенной выше информацией может возникнуть логичный вопрос - стимуляция родов для чего, если возможны такие последствия? Дело в том, что взвесив все "за" и "против", а также возможные риски, практически все неизбежно приходят к выводу, что лучше все-таки стимулировать родовую деятельность, чем передержать плод уже полноценного жизнеспособного ребенка в утробе, что может привести к самым необратимым и непоправимым последствиям.

Для того, чтобы роды и стимуляция прошли максимально благополучно, проводить ее нужно постепенно, не используя сразу все возможные методы и препараты. Прежде всего нужно сделать гинекологический осмотр беременной, чтобы проверить шейку матки на раскрытие и уточнить все симптомы, которые наблюдает будущая роженица в последние 7-14 дней. Хорошим признаком считается обильные прозрачные выделения, выход пробки, незначительная потеря веса (до килограмма), так как это свидетельствует о том, что организм готовится к родам.

Как вариант, можно попробовать применить специальный препарат-таблетку, который вводится в шейку матки беременной и служит стимулятором ее раскрытия и, как следствие, провоцирования процесса схваток.

Обычно в этом случае первыми отходят воды и начинается ноющая, постепенно нарастающая боль внизу живота и пояснице, которая должна вылиться в полноценные схватки. При вялом их течении используют внутривенную капельницу, а также вводят шприцем в стенки матки через живот окситоцин, который провоцирует ее сокращение.

Стимуляция родов может носить и механический характер, когда роженице давят на живот, однако в последнее время, все чаще многие квалифицированные специалисты выступают категорически против подобного метода воздействия на родильный процесс.