Решение проблемы, если ребенок стал мало писать

Жалобы на то, что ребенок стал мало писать, часто бывают неоправданными - по мере взросления мочевой пузырь увеличивается по объему, поэтому при том же количестве отделяемой мочи мочеиспусканий становится меньше.

Мочеотделение зависит не только от количества поглощаемой жидкости, но и от образа жизни и микроклимата, в котором приходится находится большее количество времени. Нет ничего удивительного, когда подросший ребенок стал мало писать - одно и тоже количество мочи новорожденный выводит за 25 раз, а младенец 6 месяцев - за 15. В каких случаях задумываться, почему ребенок стал меньше писать, и обратиться за консультацией к детскому урологу?

Причины редкого мочеиспускания у детей разного возраста можно объяснить как патологическими изменениями мочевыделительной системы, так и общими факторами.

У грудничков и детей искусственников до 6 месячного возраста, не получающих дополнительного подкорма, количество выделяемой жидкости часто объясняется жирностью материнского молока или густотой смеси.

Младенцам с 6 месячного возраста уже вводят прикорм, в рационе у них чай или соки – но родители должны знать, что в этом возрасте частота мочеиспускания становится реже – уже не 20-25 раз в сутки, а 10-12.

Если в диете кормящей мамы достаточно жидкости, а смесь разводят согласно рекомендаций, а мочевой пузырь малыш опорожняет редко, уменьшение количество мочи может быть связано:

- с врожденным недоразвитием мочевыделительной системы или патологией почек;

- с закупоркой мочеточников уратами, которые обильно выделяются в первые дни после рождения;

- с заболеваниями мочеотделительной системы инфекционной и неинфекционной этиологии;

- с приемом кормящей матерью мочегонных или нерациональной диетой;

- при повышении температуры, лихорадочном состоянии;

- в стрессовой ситуации;

- при травмах головного или спинного мозга;

- при наличии новообразований – чаще в головном мозге или кровеносных сосудах.

Конечно же, о заболеваниях и травмах можно судить не только по количеству мочеиспускания, но и по изменению поведения – малыш становится капризный, отказывается от еды, перестает набирать вес.

На проблемы с мочеиспусканием указывают следующие симптомы:

- перед мочеиспусканием и вовремя него ребенок плачет;

- моча выделяется по каплям или очень тонкой струей, без напора;

- родители замечают, что малыш старается перед тем, как помочиться, принять определенную позу.

Все это объясняется болью и резями при мочеиспускании – малыш еще не умеет говорить, и о своем неудобстве сообщает только плачем, рефлекторное мочеиспускание вызывает значительный дискомфорт.

Не стоит пугаться, что ребенок стал мало писать, если микроклимат помещения, в котором он постоянно находится, жаркий - дети интенсивно потеют, терморегуляция у них еще несовершенна, поэтому жидкость из организма испаряется через кожный покров.

Диагноз маленьким пациентам ставят также, как и взрослым – им приходится сдавать анализы мочи, а далее – если показатели настораживающие - пройти общие обследования: УЗИ, рентгенографию, иногда даже цистоскопию. Лечить младенца, как и малыша постарше, народными средствами не стоит, даже при устранении симптомов можно только перевести болезнь в хроническую форму, что скажется на дальнейшей жизни.

Медикаментозное лечение должен назначать педиатр, и по возможности проведения домашних терапевтических мероприятий тоже станет посоветоваться с ним.

В этих случаях могут быть рекомендованы:

- сидячие согревающие ванночки с температурой воды 36-37ºС – ребенка туда сажают на 15 минут, воду подливают постоянно;

- в воду добавляют отвары противовоспалительного действия – ромашки, шалфея, мяты;

- компрессы на мочевой пузырь;

- иногда рекомендуется ставить компресс в область промежности.

При заболеваниях мочевыделительной системы необходимо обязательно скорректировать рацион – в случае грудничков кормящей матери придется соблюдать специфическую диету. Придется исключить соль, острые специи, жирные и жареные блюда, отказаться от шоколада – то есть от всего, раздражающего почки. Питьевой режим желательно расширить за счет мочегонных отваров, щелочной минеральной воды, компотов из сухофруктов и морсов – лучше заваривать бруснику, смородину и клюкву.

В случае острой задержки мочи в амбулаторных условиях детям ставят мочеотводящий катетер – девочкам вывести мочу могут и родители, но ставить катетер самостоятельно не рекомендуется. Эта процедура требует абсолютной стерильности, в домашних условиях ее обеспечить не удастся.

При врожденном недоразвитии мочеполовой системы, наличии новообразований, слишком перегибистых мочеточниках может быть рекомендовано оперативное лечение. Однако подобное встречается очень редко – обычно врожденные патологии мочеполовой системы удается выявить непосредственно после проявления младенца на свет и тогда же проводится лечение.

Почему ребенок стал меньше писать при приучении к горшку, при переходе от груди к бутылочке, когда его стали оставлять с няней? Все эти состояния являются для организма малыша стрессом, и реакция на него - спазмирование сосудов и мышц на уровне подкорки - то есть рефлекторно, неосознанно.

Количество мочеиспусканий не всегда показательно при оценке состояния мочеотделительной системы - учитывается количество отделяемой мочи, ее консистенция и цвет. Если моча мутная, количество мочеиспусканий уменьшилось, а малыш стал капризным - необходимо сразу же обратиться к педиатру, чтобы немедленно начинать лечение.