Симфизиопатия при беременности

Лобковый симфиз, который значительно затрагивают изменения в организме беременной женщины, при определенных условиях может их и не выдержать, и тогда в нем начинаются патологические процессы.

Организм женщины, пребывающей в ожидании рождения крохи, претерпевает значительные изменения, и многие из них затрагивают тазовые кости и сочленения: в данной части туловища создается больше пространства для малыша и для его прохождения по родовым путям. Однако порой тазовые ткани оказываются к подобным метаморфозам не готовыми, и если дело с ними обстоит не лучшим образом, трудно будет избежать такой патологии, как симфизиопатия.

Лобковый симфиз (называющийся еще лонным сочленением) - один из главных участников подобных нежелательных процессов - располагается четко посередине вертикального соединения между собою лонных костей, впереди мочевого пузыря и прямо над входом в женское лоно и клитором. Как раз связанные с вышеупомянутым участком костей и связок лона недуги и называются в своей совокупности и симфизиопатией; зачастую в этой связи возникает некая путаница в терминологии. Так, нередко любые патологические процессы, происходящие на данном небольшом участке лона, порой величают симфизитом, расхождением лонных костей или приведенным выше термином, фактически смешивая значения каждого из этих названий.

Объединяет все эти неприятные явления их общая природа: происходят они, как уже было сказано, из-за физиологических изменений, связанных с гестационным периодом, а именно - с размягчением связок таза, в частности, увеличением подвижности симфиза. В этом есть острая необходимость, родовые пути должны стать более податливыми, эластичными и "гибкими" для максимально нетравматичного прохождения по ним малыша (когда такой момент настанет).

Сомневаться в естественности этих явлений не стоит - даже когда они порой сопровождаются не слишком приятными ощущениями; другое дело - если симфиз расходится более чем на 6-10 миллиметров. Тогда медики обычно ведут речь о так называемой дисфункции лонного сочленения, и ее возникновение (к слову, наблюдается оно у современных россиянок не так уж редко) обычно связывают с несколькими факторами - по отдельности либо в совокупности.

Первая из вероятных причин такой патологии - травма тазовых костей, причем не обязательно, чтобы она случилась непосредственно при беременности: факт ее наличия в анамнезе уже переводит конкретную женщину в группу риска по симфизиопатии. Некоторым дамам, имевшим серьезные повреждения костно-связочного аппарата хоть единожды в жизни, вообще заранее назначают плановое кесарево, показания для которого тем более возрастают, если плод ожидается весьма крупным. В данном случае действия врачей редко бывают банальной "перестраховкой", и будущей роженице не стоит настаивать на обязательно естественных родах: такая беспечность зачастую приводит к инвалидности.

Немало специалистов-медиков связывает возникновение лонных патологий при беременности и с наследственным фактором, имея в виду генетически передающееся особое строение костно-связочного аппарата у женщин в каком-то роду, служащее предпосылкой для вышеупомянутых нарушений симфиза.

Однако "генетическую" точку зрения в данном вопросе разделяют далеко не все гинекологи, и гораздо больше среди них тех, кто обвиняет в симфизиопатии недостаточное поступление кальция, фосфора и витамина D в организм беременной, у которой патология наблюдается. Причем, поскольку в большинстве случаев обнаруживается дисфункция лонных связок уже в третьем триместре (хотя иногда она диагностируется и во втором), едва ли не за несколько недель до родов, то ситуацию с поступлением нутриентов не будет времени исправить. Так что начинать глотать таблетки кальция горстями, а жидкий витамин D - ложками не стоит: это не повлияет на status quo, а вот навредить серьезно может, особенно ребенку (у которого из-за избытка таких элементов порой начинаются определенные недуги).

В качестве причины симфизиопатии медики нередко называют и гормональные нарушения, прежде всего - чрезмерное продуцирование организмом беременной релаксина, как раз и отвечающего за расслабление тазовых связок.

Когда грядущие роды для данной конкретной женщины не первые, и прежде ей доводилось рожать минимум 4-килограммового малыша либо пережить деторождение естественным путем при излишне узком тазе, у нее появится еще один повод для беспокойства относительно риска симфизиопатии. Возможным возникновение подобной патологии делает тот факт, что связочный аппарат лона, вероятнее всего, был поврежден при упоминавшихся выше обстоятельствах, и новая нагрузка окажется для него весьма нежелательной.

Тем не менее, считать симфизиопатию неким приговором не следует: в современной медицине есть масса средств для противодействия ее последствиям. Как говорилось чуть выше, в определенных ситуациях женщине придется смириться с вероятностью кесарева, но решение относительно таких оперативных родов (при отсутствии иных показаний к ним) будут приняты квалифицированным гинекологом не ранее 32-34 недель гестации.

Многие дамы с симфизиопатией преспокойно рожают естественным образом, причем среди них имеются и те, у кого многоплодная беременность (поскольку обычно такие дети некрупные, повредить тазовые кости и связки матери они едва ли способны). Главные меры, применяемые медиками в подобном случае, обычно применяются уже после родов; в основном дальнейшие действия в этом плане будут заключаться в ношении женщиной особого корсета, изготавливаемого по индмеркам.

Для нормального послеродового восстановления даме, пережившей симфизиопатию, придется на несколько месяцев отказаться от любых существенных нагрузок (включая мытье полов и т.п.), за исключением ухода за малышом и почаще отдыхать в горизонтальном положении.

В подавляющем большинстве случаев ситуация с патологиями лобкового симфиза разрешается для рожениц весьма благополучно: обычно на полное восстановление организма после подобного "потрясения" уходит не более года, и дама спокойно сможет продолжать свою привычную жизнь.