Синдром внезапной смерти детей: как предотвратить беду?

К сожалению, синдром внезапной смерти детей по неустановленным причинам встречается до сих пор. Есть ли способ уберечься от этого синдрома? Что должны делать родители, чтобы обезопасить ребенка?

Несмотря на то, что с каждым годом медицина развивается, изобретаются новые лекарства от болезней, которые до последних лет считались смертельными, по какой причине развивается синдром внезапной смерти у новорожденных младенцев, установить не удалось.

К сожалению, до сих пор диагностируется диагноз СВСМ – синдром внезапной детской смерти. Абсолютно здоровый на вид ребенок засыпает, а потом его разбудить уже не удается. На вид такой малыш выглядел абсолютно здоровым, никаких изменений в поведении родителями не наблюдалось.

После обследования врачом-патологоанатомом в 1/3 случаев удается найти какие-либо патологические изменения во внутренних органах и тканях: врожденный порок сердца, излишнее кровенаполнение аорты, незамеченные опухоли, и диагноз синдром внезапной смерти снимают. На вид же никаких изменений не наблюдалось.

Пик СВСМ приходится на переходный период, возраст детей, входящих в группу риска – 2-4 месяца, пол – мужской. Но также от этого синдрома умирают дети возраста от недели до 12 месяцев.

До сих пор не установлена причина, по которой умирают младенцы, хотя это заболевание с летальным исходом входит в тройку основных причин, по которой летальный исход настигает младенцев 1 года жизни, наряду с перинатальными состояниями и врожденными аномалиями. По статистике от СВСМ в России на 1000 детей умирают 4-ро, в Германии – 7,8. После специально проведенного совещания и уточнения данных о правильном уходе за новорожденными детьми, и распространения этой информации среди населения, синдром внезапной смертности в США и Англии упал с 7 человек на 1000 до 4,5.

Одним из выводов данной конференции было то, что значительно увеличила риск смертности у детей врачебная рекомендация, укладывать малышей спать на животике. 30 лет назад это считалось прорывом в педиатрии: уложенный на животик малыш спал спокойнее, его не беспокоило бурление кишечника, он сам себя согревал. Сейчас выяснилось, что один из факторов, вызывающих остановку дыхания.

Также к факторам риска причислили: слишком жаркое или слишком холодное помещение, в котором укладывали спать ребенка, прокуренный воздух, слишком тугое пеленание, слишком мягкие постельные принадлежности – подушка и матрас.

Туда же отнесли раннее материнство, трудные роды с выявленной патологией, недошенность или недоразвитие ребенка, зафиксированные после рождения.

Больший риск от СВСМ имеют дети, рожденные друг за другом и если их матери до беременности сделали подряд несколько абортов.

Чаще всего синдром внезапной смерти вызывается у детей временной задержкой дыхания – АПНОЭ. Новорожденные младенцы могут на несколько секунд бесконтрольно останавливать дыхание, сердечны ритм при этом замедляется. Если у ребенка это случается чаще раза в час-2, то родители должны поставить в известность врача.

. Специалисты сделали предположение, что одной из причин, по которой наступает синдром внезапной смерти ребенка, является недоразвитие нейрогуморальной системы новорожденного. Его организм еще не может регулировать процессы организма комплексно, управляя нервными импульсами, кровеносной и лимфатической системой, вовремя реагируя на стрессовые факторы.

У младенцев нередко случается апноэ – задержки дыхания на время. Если это происходит во сне, справиться самостоятельно младенец с задержкой дыхания не может.

Даже у здоровых детей часто фиксируется аритмия и кратковременные остановки сердца. Если замечено такое явление у бодрствующего ребенка, нужно обязательно поставить в известность педиатра. Увеличение количества СВСМ у детей в переходный период связывают с сезонными инфекциями, вследствие чего в организме новорожденного падает иммунитет.

Выдвинута гипотеза, в котором в СВСМ винят плохой уход, наличие постоянного стресса, который связывают и с нервной обстановкой, и с психическим состоянием матери.

До сих пор ведутся споры, увеличиваются ли случаи детской смертности, если ребенок спит вместе с родителями? По одной из версий, родители могут накрыть ребенка нечаянно одеялом, «приспать» - так говорят, если женщина придавила ребенка грудью. Противники засыпания в разных комнатах говорят, что единственная возможность спасти ребенка от СВСМ – спать с ним в одном помещении, чутко реагируя на все его движения.

Что делать родителям, если они зафиксировали у ребенка слабую сердечную деятельность и остановку дыхания? Немедленно следует вызвать скорую. Одновременно при этом сделать энергичный массаж позвоночника малыша, поднять ребенка на руки, попытаться его по-всякому растормошить, растирая мочки ушей, кисти рук и стопы. Если это не помогает, делается до приезда скорой искусственное дыхание обычным методом и непрямой массаж сердца.

За новорожденным ребенком требуется тщательно следить, не оставлять надолго в комнате, особенно после еды, не укладывать спать на животик. Если ребенок имеет тенденцию срыгивать, носить его на руках и не помещать в кроватку до того времени, пока он не отрыгнул весь воздух. К заболевшему младенцу относиться нужно особо бережно.

Более часто синдром внезапной смерти детей фиксируется в неблагополучных семьях. Однако основным фактором риска определяют не асоциальное поведение матери во время беременности, а неумение обеспечить правильный уход за младенцем.

К группе повышенного риска относятся младенцы, в семье которых уже фиксировали синдром внезапной смертности. Для помощи родителям таких детей разработаны респираторные мониторы для контроля за дыханием ребенка, устанавливающиеся в кроватке под матрасом.