Виды постгипоксической энцефалопатии и её лечение

Постгипоксическая энцефалопатия - это поражение мозга, которое может иметь место как у взрослых, так и у новорожденных детей. Основной причиной развития этого заболевания является длительное кислородное голодание.

Энцефалопатия - это заболевание не воспалительной природы, характеризующееся изменениями в структуре мозга, приводящее к нарушению его функции. Постгипоксическая энцефалопатия является приобретенным вариантом заболевания, наблюдающимся преимущественно у новорожденных.

Постгипоксическая энцефалопатия у детей требует особого внимания со стороны врачей, так как именно это заболевание в подавляющем большинстве случаев является плацдармом для развития серьезных нарушений работы нервной системы, в том числе детского церебрального паралича, эпилепсии и других мозговых дисфункций. Причины развития постгипоксической энцефалопатии у новорожденных хорошо изучены и могут быть разделены на врожденные и приобретенные.

К врожденным причинам энцефалопатии можно отнести нарушения хромосомного набора, генетические мутации, сопровождающиеся разнообразными патологиями формирования структур мозга. К приобретенным причинам развития постгипоксической энцефалопатии относятся факторы, способствующие появлению гипоксии плода во время беременности или в процессе родов.

Самыми распространенными приобретенными причинами развития энцефалопатии у новорожденных является кислородное голодание из-за патологий плаценты, родовые травмы, интоксикация и нейроинфекции и т.д. Во время родов может наблюдаться ряд осложнений, в том числе обвитие шеи ребенка пуповиной, которые могут спровоцировать появление гипоксии.

Учитывая, что ребенок рождается с повреждением мозга, на протяжении короткого периода может наблюдаться постепенное нарастание симптоматических проявлений. Уже с первых мгновений жизни ребенка могут наблюдаться симптомы, указывающие на наличие повреждения мозга. К примеру, уже в первые дни о наличии патологии могут говорить высокие показатели слабости ребенка по шкале Апгар. Нередки нарушения сердечного ритма, снижение или отсутствие сосательного рефлекса, постоянное нервное перевозбуждение.

Буквально с первых минут жизни ребенок с подобным повреждением мозга обращает на себя внимание, так как ведет себя очень беспокойно, а также имеет место запрокидывание головки во время плача, косоглазие, нарушения сна, частые срыгивания и спонтанные вздрагивания. Кроме того, большинство детей с энцефалопатией отличаются повышенной реакцией на звуки и световые раздражители.

В некоторых случаях повышенная раздражительность может перемежаться с периодами, когда малыш выглядит вялым, сонным и заторможенным. Синдром угнетения ЦНС, сопровождающий постгипоксическую энцефалопатию, нередко провоцирует появление разного тонуса мышц, который приводит к ассиметричности тела и лица.

Многие родители списывают имеющиеся у ребенка симптомы на колики или другие патологии, которые широко распространены у детей этого возраста. При отсутствии лечения, в дальнейшем может наблюдаться задержка развития малыша, но и здесь многие родители списывают все на индивидуальные особенности ребенка.

Стоит отметить, что в большинстве случаев, когда болезнь затрагивает лишь незначительные участки мозга, состояние малышей с постгипоксической энцефалопатией может нормализоваться без применения медикаментозной терапии. В случае если имеются подозрения о наличии энцефалопатии мозга у новорожденного, требуется постоянный мониторинг состояния. Как правило, если симптоматические проявления не исчезают на протяжении первого месяца жизни, а также наблюдаются явные признаки ухудшения состояния, может быть назначено направленное лечение постгипоксической энцефалопатии.

По мере развития энцефалопатия проходит несколько периодов. Каждый период имеет свою продолжительность и особенности течения. Первый период длится 1-3 месяца с момента рождения. Далее от 1 до 2 лет длится восстановительный период. Последний период характеризуется проявлением остаточных дефектов, которые требуют длительной направленной реабилитации. Как правило, при отсутствии направленного лечения наблюдается стойкое прогрессирование патологических процессов.

Для того чтобы эффективно лечить энцефалопатию, следует постоянно контролировать состояние ребенка, используя современные средства диагностики. При выборе оптимального варианта методики лечения учитывается стаж заболевания, возраст ребенка, тяжесть течения и прогрессирования болезни, а также наличие сопутствующий синдромов и отклонений. Медикаментозная терапия проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, гормонами и анальгетиками.

Кроме того, нередко применяется направленная метаболитная, сосудистая и антиоксидантная терапия. Помимо всего прочего, свою эффективность при постгипоксической энцефалопатии доказала лечебная физкультура, физиотерапия, остеопатия и мануальная терапия. В некоторых случаях может потребоваться пересадка стволовых клеток и операция по дренированию спинномозговой жидкости. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Как правило, требуется 3 курса терапии в год. В случае если постгипоксическая энцефалопатия протекает в легкой форме и не было назначено квалифицированное лечение, во взрослом возрасте у людей могут наблюдаться тяжелые мигрени, нарушения опорно-двигательного аппарата, синдром дефицита внимания, расстройства мелкой моторики, проблемы со зрением, импотенция, гипертония и т.д.

В большинстве случаев постгипоксическая энцефалопатия и тяжелые последствия, которые сопровождают эту патологию, становятся большим горем и испытанием для родителей. Однако, как показывает практика, многие дисфункции мозга, которые наблюдаются при энцефалопатии, хорошо поддаются лечению.

Своевременное выявление патологии и комплексное лечение позволяет не допустить развития опасных осложнений. Стоит отметить, что лишь в 15% случаев постгипоксическая энцефалопатия приводит к необратимым изменениям, которые в дальнейшем не поддаются лечению, поэтому шансы на успешную реабилитацию ребенка высоки.